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Hospital General de Zona No. 33 IMSS

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Browsing Hospital General de Zona No. 33 IMSS by Author "Del Rello Díaz, Miguel Ángel"

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    Prolongación del intervalo qt como predictor de mortalidad en pacientes con pancreatitis aguda en el departamento de urgencias de un Hospital de segundo nivel
    (Monterrey, UDEM, 2024) Escobedo Urza, Heber Salvador 630200; Del Rello Díaz, Miguel Ángel
    RESUMEN Introducción: La pancreatitis aguda es una afección médica con una amplia variabilidad en su presentación clínica y gravedad, lo que plantea desafíos en la evaluación y manejo de los pacientes en el servicio de urgencias. Este estudio se enfoca en la posible asociación entre la prolongación del intervalo QT en el electrocardiograma y la mortalidad en pacientes con pancreatitis aguda en este entorno clínico. Objetivo: Determinar si el intervalo QT prolongado es un predictor de mortalidad en pacientes con pancreatitis aguda en el servicio de urgencias. Metodología: Se llevó a cabo un estudio observacional analítico ambispectivo en un hospital de segundo nivel en Monterrey, Nuevo León, México, durante el segundo semestre de 2023. La muestra estuvo compuesta por 45 pacientes con diagnóstico de pancreatitis aguda. Se evaluaron variables demográficas, clínicas, electrocardiográficas y de riesgo de mortalidad. Se utilizaron pruebas estadísticas, como Chi cuadrada y análisis de riesgo relativo (RR). Resultados: Se encontró una asociación significativa entre la prolongación del intervalo QT en el ECG y la mortalidad en pacientes con pancreatitis aguda. Los pacientes con un intervalo QT prolongado presentaron un riesgo de mortalidad 2.1 veces mayor en comparación con aquellos con un intervalo QT normal. Se identificó un punto de corte en el intervalo QT de 0.45 segundos, a partir del cual el riesgo de mortalidad se incrementó significativamente (RR = 2.33). Conclusiones: Los resultados respaldan la hipótesis de que la prolongación del intervalo QT es un predictor de mortalidad en pacientes con pancreatitis aguda en el servicio de urgencias. Estos hallazgos tienen implicaciones clínicas importantes y destacan la necesidad de considerar la evaluación del intervalo QT en la estratificación de riesgo en esta población. A pesar de las limitaciones del estudio, como el tamaño de la muestra y la naturaleza monoinstitucional, este trabajo sienta las bases para futuras investigaciones que podrían mejorar la atención en el servicio de urgencias de pacientes con pancreatitis aguda.
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    Relacion del diametro de la vaina del nervio óptico al ingreso a urgencias con mortalidad en el paciente con hipertensión intracraneal
    (Monterrey, UDEM, 2024) Villanueva Murillo, Lidya Yahayra 630449; Del Rello Díaz, Miguel Ángel
    RESUMEN Relación del diámetro de la vaina del nervio óptico al ingreso a urgencias con mortalidad en el paciente con hipertensión intracraneal. Autores. Villanueva Murillo LY, Romero Garcia MA, Martinez Eufracio UE. Introducción. La medición ultrasonográfica de la vaina del nervio óptico ha sido estudiada en escenarios clínicos y se ha demostrado su adecuada correlación en comparación con otros estudios invasivos en pacientes con hipertensión intracraneal. Objetivo. Determinar la relación del diámetro de la vaina del nervio óptico al ingreso a urgencias con mortalidad en el paciente con hipertensión intracraneal. Material y métodos. Se llevó a cabo un estudio observacional, prospectivo, transversal y analítico, donde se realizó medición de la vaina del nervio óptico en pacientes atendidos en el servicio de urgencias con diagnóstico de hipertensión intracraneal para establecer una relación entre el diámetro y la mortalidad. Resultados. Fueron incluidos 52 pacientes de 56.3±14.2 años, 16 pacientes femeninos (30.8%) y 36 masculinos (69.2%). Se observaron síntomas neurológicos en el 67.3% con estado de alerta somnoliento en 5.8% y con sedación en 25.0%. El ONSD promedio fue de 5.8±0.7 mm, con la determinación de PIC de 25.1±4.4 cmH2O. A partir del 13.55 de mortalidad, el análisis de correlación determinó correlación moderada (R=0.591, p<0.001) estadísticamente significativa con la mortalidad. Conclusiones. Se demostró una correlación moderada del ONSD con la mortalidad en la población estudiada.