Impacto de la angioplastia primaria en la sobrevida intrahospitalaria y a 30 días en los pacientes del grupo etario de 80 años o mas en comparación con los pacientes del grupo etario de 70 a 79 años.

Abstract

"Título: ""Impacto de la angioplastia primaria en la sobrevida intrahospitalaria y a 30 días en los pacientes del grupo etario de 80 años o mas en comparación con los pacientes del grupo etario de 70 a 79 años.""

Introducción: Los octogenarios suelen excluirse de los estudios de síndromes coronarios agudos o bien son subrepresentados, pero se describe un peor pronóstico en comparación con población más joven sin contar con información clara con respecto a determinantes o variables de peor pronóstico en este grupo poblacional en particular.

Objetivo: Determinar mortalidad intrahospitalaria por cualquier causa y a 30 días en los pacientes del grupo etario de 80 años o más en comparación con los pacientes del grupo etario de 70 a 79 años en contexto de angioplastia primaria.

Material y métodos: Estudio observacional, transversal comparativo y retrospectivo. Se incluyeron pacientes mayores a 70 años sometidos a angioplastia primaria en el periodo 2016-2018 dividiéndose en dos grupos; ≥80 años y entre 70-79 años. Se compararon variables sociodemográficas, comorbilidades clínicas, angiográficas y mortalidad intrahospitalaria y a 30 días. Se realizó análisis descriptivo e inferencial (X2, t de student y regresión logística) y se identificaron factores independientes utilizando el paquete estadístico SPSSv22.

Resultados: Se incluyeron un total de 184 pacientes; 43 mayores de 80 años con predominio de hombres (H:65%, M:35%). La mortalidad intrahospitalaria fue 30.2% vs 19.1% (p=0.123). En octogenarios se presentó mayor frecuencia de IAM anterior, K-K III-IV, GRACE >142. La complicación más frecuente fue lesión renal aguda (32.5%). Los factores independientes de riesgo: LRA (RR: 4.0; 95% IC 1.6-10.2), uso de BIAC (RR: 5.7; 95% IC 1.8-18.4) y K-K III-IV (RR: 4.7; 95% IC 1.9-11.7). Los niveles altos de BNP se relacionaron a mortalidad, la curva ROC mostró punto de corte 1218 pcg/dL para mortalidad (Área bajo la curva 0.72, E:53% S:80%, p=0.001)

Conclusiones: La mortalidad intrahospitalaria y a 30 días fue similar en ambos grupos. Se identificaron factores independientes para mortalidad en octogenarios, por lo que es importante su consideración en la toma de decisiones clínicas."