Factores asociados a parto por cesárea en un Hospital de segundo nivel de atención

Abstract

Contexto y Objetivos: El parto por cesárea es una intervención común en obstetricia. La OMS recomienda tasas del 10%-15%, pero hay una tendencia mundial al alza. Este estudio busca determinar los factores asociados a la cesárea. El objetivo general de este estudio es de determinar los factores asociados al parto por cesárea. Metodología: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, descriptivo, incluyendo a las pacientes que tuvieron un parto vaginal o por cesárea y utilizando los datos de los expedientes clínicos de un hospital de segundo nivel. Resultados: En 2021, el hospital tuvo 359 partos, de los cuales el 48.3% fue cesárea y el 51.7% parto vaginal (42 con instrumentos). Las principales razones para cesárea fueron sufrimiento fetal (17%), desproporción cefalopélvica (12%), presentación fetal anómala (12%), antecedente de cesárea (9%), oligohidramnios (8%), ruptura prematura de membranas (8%), feto macrosómico (6%), enfermedad hipertensiva del embarazo (5%), distocia dinámica o mecánica (5%) e inducción fallida (4%). Los resultados indican que obesidad (p=0.003), distocia (p<0.001), presentación fetal anómala (p<0.001) y sufrimiento fetal (p<0.001) se asocian significativamente con la elección de cesárea (p<0.05). Por otro lado, antecedente de cesárea previa (p=0.131), diabetes gestacional (p=0.952), feto macrosómico (p=0.670) y turno de atención (p=0.179) no se asocian significativamente. Conclusiones: En resumen, el estudio destaca la complejidad de las decisiones clínicas en el parto y la necesidad de considerar diversos factores para garantizar la seguridad de las pacientes.