Monitorización a distancia de colgajos microvasculares en cirugia reconstructiva a través de un dispositivo innovador con aplicación para teléfono celular

Abstract

"Título: Monitorización a distancia de colgajos microvasculares en cirugía reconstructiva a través de un dispositivo innovador con aplicación para teléfono celular

Introducción: La reconstrucción con colgajos libres ha sido un reto poder vigilarlos durante el periodo más critico postoperatorio ya que aunque en la actualidad se reportan tasas mayores del 95 % de éxito, éstos siguen presentando trombosis arterial o venosa que de no ser detectadas en un periodo determinado no mayor de 48 horas pueden terminar con fracaso del colgajo. Se han implementado múltiples formas de vigilar la viabilidad de los colgajos siendo aún el criterio clínico la forma más confiable. Las complicaciones postoperatorias más frecuentes son la trombosis de pedículo, retorcimiento de los vasos sanguíneos, compresión del pedículo, hematomas, isquemia del pedículo por compresión y trastornos de la coagulación los cuales se manifiestan con alteraciones de la temperatura la cual oscila entre los 34 grados y los 39 grados centígrados.

Objetivo: Demostrar la utilidad y la equivalencia de la monitorización termogénica de los colgajos microvasculares in situ v/s a distancia mediante el diseño de un inovador dispositivo de medición térmica para teléfono celular.

Material y Métodos: Estudio de correlación no aleatorizado. Población: pacientes que se operaron de colgajos libres del 1 de mayo de 2015 al 1 de abril de 2016, operados en la UMAE 21 del IMSS, Monterrey NL, por el servicio de microcirugía del hospital, de cualquier edad, sexo, que requirieron colgajo microvascular fasciocutaneo y aceptaran participar.

Resultados: Se incluyeron 12 pacientes, el 66.7% fueron mujeres. Edad media fue de 48 años (σ ± 14.42) La microcirugía de colgajo más frecuente realizada fue ALT (n=6, 50%). El 92% de la cirugías tuvieron una evolución viable. Las temperaturas registradas por medios convencionales no fueron diferentes a las registradas con el dispositivo para teléfono celular. Se encontró diferencia significativa en las temperaturas registradas por AFMO en la paciente que presento necrosis de colgajo por test de ANOVA, Mann-Whitney y Wilcoxon (p<0.05). Las temperaturas axilar y digital no fueron estadísticamente significativas entre colgajos viables y necrosis.

Conclusión: La termografía directa en tiempo real vía teléfono móvil del cirujano es un método confiable para el monitoreo de colgajos, facilitando el procedimiento incluso cuando el cirujano se encuentra lejos del hospital."