Factores prevalentes en la aparición de complicaciones intraHospitalarias en pacientes con endocarditis infecciosa en el departamento de cardiología de la UMAE 34.

Abstract

Introducción: La endocarditis infecciosa es una enfermedad sistémica caracterizada por un aumento en la morbilidad y mortalidad, con una mortalidad hospitalaria que oscila entre el 15% y el 30%. En las unidades especializadas en el manejo de pacientes con cardiopatías se enfrentan con ella y sus complicaciones, siendo de vital importancia la detección oportuna de factores relacionados con complicaciones intrahospitalarias, tanto sociodemográficos, séricos y ecocardiográficos, por lo que se es importante definir los factores más prevalentes en la población estudiada. Objetivo: Analizar los factores más prevalentes en la aparición de complicaciones intrahospitalarias en pacientes con endocarditis infecciosa en el departamento de cardiología de la UMAE 34. Material Y Métodos: Estudio observacional, transversal, comparativo, retrospectivo, se incluyeron pacientes con diagnóstico de endocarditis infecciosa atendidos en la UMAE Hospital de Cardiología No. 34 entre julio del 2021 a julio del 2023. Se documentaron variables clínicas, hallazgos ecocardiográficos y laboratoriales, se dividieron en 2 grupos según la presencia de complicaciones intrahospitalarias. Los resultados se analizaron mediante estadística descriptiva e inferencial (chi2 y análisis multivariado). También de determinó razón de momios utilizando el paquete estadístico SPSS. vii Resultados: Se incluyeron 57 pacientes; la edad media fue de 49.3 años, de los cuales 35 eran hombres (61.4%) y 22 mujeres (38.6%). Se reportó presencia de prótesis valvular en 19%, diabetes mellitus tipo 2 en el 33%, pro-BNP sérico mayor a 400 pg/mL en 98%, leucocitosis en 58% e insuficiencia valvular severa en el 77% de los casos. Se reportaron complicaciones intrahospitalarias en 29 pacientes, encontrando insuficiencia cardiaca en 44% y muerte en 33% del total. No se observó diferencia significativa entre los factores de riesgo conocidos y las complicaciones intrahospitalarias, excepto, la presencia de prótesis valvular, en el análisis multivariado mostró un OR 8.2 IC (1.17-57.39), p 0.034. Así mismo, la leucocitosis mostro un OR 4.7 IC (1.008-22.49), p 0.049, para muerte intrahospitalaria. Conclusiones: El único factor independiente para complicaciones intrahospitalarias fue la presencia de prótesis valvular y leucocitosis en relación con muerte intrahospitalaria. Sin embargo, los factores conocidos muestran una tendencia porcentual, que resulta de utilidad para orientar a la detección y el manejo precoz de los grupos en riesgo, disminuyendo la morbilidad y mortalidad.