Uso de la escala SEBES (subarachnoid hemorrhage early brain edema score) como predictor de mortalidad en pacientes adultos con hemorragia subaracnoidea aneurismática

Abstract

OBJETIVO: Se determinará la validez de la escala SEBES en la predicción de la mortalidad en pacientes con HSA. METODOLOGÍA: Estudio de tipo observacional, transversal y analítico, incluyendo pacientes con tomografía de cráneo en las primeras 24 horas posteriores al ictus y con diagnostico confirmatorio de aneurisma cerebral sin presentar hidrocefalia, además de ser mayores de 18 años y de cualquier género. Se realizo un modelo de regresión logística ordinal para evaluar el uso de la escala SEBES sobre la probabilidad de mortalidad en los pacientes con hemorragia subaracnoidea aneurismática atendidos en nuestro hospital. RESULTADOS: El modelo no fue estadísticamente significativo con X2=0.297, p>0.586 y explico solo el 1.1% (R2=0.011) de las categorías de la variable dependiente. Por lo que un valor mayor en la escala SEBES no es estadísticamente significativo (p>.005) para predecir un incremento en la mortalidad por hemorragia subaracnoidea. CONCLUSIONES: La escala SEBES es una herramienta valiosa para la estadificación del edema cerebral temprano, sin embargo, en nuestra población no se identificó una correlación entre el incremento del edema cerebral y la mortalidad asociada a la hemorragia subaracnoidea. IMPLICACIONES: Determinar la probabilidad de mortalidad en este tipo de pacientes permitiría un manejo óptimo de los recursos hospitalarios y menor encarnizamiento terapéutico. Se abren nuevas preguntas de investigación asociadas a la relación del edema cerebral y su relación con la hidrocefalia, la posibilidad de mortalidad en relación con la evolución del edema cerebral, y su función como auxiliar en la determinación de la mejor opción de tratamiento ya sea endovascular o quirúrgica.