Factores predictores de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con infarto agudo al miocardio con elevación del segmento ST complicados con choque cardiogénico tratados con angioplastiacoronaria.

Abstract

"Título: Factores predictores de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con infarto agudo al miocardio con elevación del segmento st complicados con choque cardiogénico tratados con angioplastiacoronaria.

Introducción: La cardiopatía isquémica es la primera causa de mortalidad a nivel global, México es el país con mayor mortalidad, siendo el choque cardiogénico la primera causa de mortalidad intrahospitalaria, la angioplastia coronaria es la estrategia con mejores resultados de supervivencia ya que este padecimiento conlleva alta morbimortalidad sin tratamiento de reperfusión con un grave impacto en mortalidad.

Objetivos: Determinar los factores predictores de mortalidad intrahospitalaria en choque cardiogénico en pacientes con infarto agudo al miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) tratados con angioplastia coronaria.

Material y métodos: Estudio observacional, de cohorte retrospectivo. Se incluyeron pacientes de un registro de IAMCEST complicados con choque cardiogénico sometidos a intervención coronaria percutánea. Se recabaron datos demográficos, clínicos y de angiografía coronaria, procedimiento de revascularización coronaria percutánea, complicaciones y mortalidad intrahospitalaria. El análisis del resultado se realizó utilizando el paquete estadístico SPSS Versión 22.

Resultados: Se analizaron 191 pacientes, con edad promedio de 64.2±10.6 años, predominio hombres (73.3%), el 55% con diabetes mellitus, 52.9% con hipertensión arterial sistémica, y 56% con antecedente de tabaquismo. La localización más frecuente de infarto fue anterior, y la arteria culpable más frecuente fue la descendente anterior, tiempo de evolución del infarto promedio fue de 7.9 horas, y del choque de 3.3 horas, con tiempo puerta balón promedio de 44.6±16.8 minutos. La mortalidad intrahospitalaria fue 46.1%, y variables predictoras de mortalidad la enfermedad de la arteria circunfleja (p=0.010), angioplastia coronaria con balón (p=0.03), y angioplastia fallida (p=0.001), y la presentación de edema agudo de pulmón (p=0.035)

Conclusiones: No se observó asociación de factores de riesgo clásicos descritos en ensayos clínicos internacionales como género femenino, diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial sistémica, y edad avanzada, sin embargo, contamos con tasas de éxito de angioplastia coronaria similares, y tasas de éxito altas similares a la literatura."