Adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo de menos del 40 por ciento

Abstract

Introducción: La insuficiencia cardíaca (IC), es una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial superando las causas oncológicas. Es la patología de la fase final de varias enfermedades entre ellas la cardiopatía isquémica. Donde su supervivencia baja de 50% o menos a los 4 años del diagnóstico. Su curso clínico se caracteriza por múltiples hospitalizaciones, las cuales llevan un gran costo socioeconómico, deterioro funcional y pronostico. Se ha visto que al cumplimiento del tratamiento farmacológico propuesto por las guias actuales de Insuficiencia Cardiaca, ha impactado con la mortalidad, hospitalizaciones, y pronostico del paciente. Por tanto, es importante evaluar la adherencia del tratamiento medico, en nuestra unidad, y determinar el impacto en mortalidad, hospitalizaciones y pronóstico de nuestros pacientes. Objetivo: Determinar la adherencia al tratamiento farmacológico de acuerdo a guías, en pacientes con Insuficiencia Cardíaca con Fracción de Eyección del Ventrículo Izquierdo deprimida en población de la Clínica de insuficiencia cardiaca de UMAE 34 Cardiología. Material Y Métodos: Estudio observacional, de cohorte ambispectiva. Se incluyeron 75 pacientes mayores de 18 años de edad con insuficiencia cardíaca y con Fracción de eyección del ventrículo Izquierdo (FEVI) por debajo de 40%, que al menos tengan 6 meses de diagnóstico y en seguimiento por clínica de insuficiencia cardíaca del Hospital de Cardiología UMAE 34. Se documentó las variables demográficas por medio del expediente clínico. Se aplicó el Test de Morisky Green, el cual evaluá la adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes ambulatorios con enfermedad crónica. Los resultados se evaluaron con estadística descriptiva, y se utilizó el SPSSv22 para el análisis estadístico. Resultados: Se encontró que nuestra población de consulta de insuficiencia cardiaca, tiene una adherencia adecuada en 42%, intermedia en un 24%, mala adherencia en un 33%, siendo menor que la reportada en la literatura internacional. En cuanto a las comorbilidades, no se concluyó una como impacto significativo, así como las dosis de fármacos usadas en nuestra unidad, se encuentran por debajo de las dosis objetivos comentados por la literatura internacional, a excepción del metoprolol. Conclusiones: Se concluyó, que la adherencia en nuestra población es baja a comparación de la internacional. La mayor comorbilidad de nuestra población fue Hipertensión arterial sistémica. Los fármacos administrados tienden a no tener la dosis objetivo. En conclusión, se debe continuar con seguimiento de los pacientes para valorar futuros desenlaces.