Arteria y vena mamaria interna como vasos donadores en reconstrucción de cabeza y cuello con colgajos microvasculares

Abstract

Introducción: Las intervenciones quirúrgicas para reconstrucción de cabeza y cuello por diferentes etiologías es una entidad relativamente infrecuente, y siguen planteando dificultades en su manejo por su variabilidad anatómica y complejidad. El 2% tiene variantes anatómicas adquiridas que impiden la anastomosis microvascular a vasos donadores faciales o cervicales, como antecedentes de radiación, invasión tumoral, cirugías previas, ateromas o depleción vascular. Como alternativas para la anastomosis de colgajos libres, se encuentra el uso de la arteria y vena mamaria interna. Materiales y métodos: El objetivo de este reporte es describir la utilidad de la arteria y vena mamaria interna como alternativas de vasos donadores para la anastomosis vascular de colgajos libres en reconstrucción de cabeza y cuello. Se realizó un estudio con diseño transversal, descriptivo, observacional, retrospectivo. Se recabaron los datos de los expedientes de pacientes a quienes se les realizó anastomosis vascular de colgajos libres en reconstrucción de cabeza y cuello empleando la arteria y vena mamaria interna como alternativas de vasos donadores en el periodo comprendido entre 2010 y 2023. Reportado mediante estadística descriptiva. Resultados: Entre el 2010 y 2023, se realizaron 165 reconstrucciones de cabeza y cuello con procedimientos microquirúrgicos. Solamente a 10 pacientes del total se les realizo revascularización del colgajo a los vasos mamarios internos (vena y arteria). Todos los pacientes presentaron viabilidad del colgajo a corto y largo plazo, no se reportaron complicaciones en relación a las anastomosis microvasculares. Conclusiones: La arteria y vena mamaria interna proveen al cirujano reconstructivo una buena alternativa para la anastomosis de colgajos libres cuando los vasos convencionales no son viables. La incidencia de complicaciones es baja y la tasa de éxito es del 100% utilizando esta técnica.