Plicatura horizontal baja vs plicatura vertical para cierre abdominal en pacientes operadas de DIEP en reconstrucción mamaria

Abstract

PLICATURA HORIZONTAL «BAJA» VS PLICATURA VERTICAL PARA CIERRE ABDOMINAL EN «PACIENTES» OPERADAS DE DIEP EN RECONSTRUCCIÓN MAMARIA De la Parra Márquez ML; Parra Sánchez JA. ANTECEDENTES: Actualmente el gold estandar para la reconstrucción mamaria es el colgajo (DIEP). Se puede realizar una «cirugía» de contorno abdominal combinandose diferentes «técnicas» quirúrgicas para lograr un mejor resultado, un ejemplo es la TULUA, la cual promete disminuir las «complicaciones» de la «abdominoplastia». OBJETIVO: Demostrar si la «abdominoplastia» con plicatura transversa, en «paciente» operadas de colgajos DIEP disminuye la «morbilidad» de las «complicaciones» relacionadas con la «herida» abdominal. MATERIAL Y «MÉTODOS»: Se comparo la evolución de las «heridas» de la «zona» donadora en «pacientes» operadas de colgajos DIEP con «abdominoplastia» con plicatura transversa vs «abdominoplastia» convencional en el hospital de «Traumatología» N° 21. Para las variables cuantitativas se realizaron «medidas» de tendencia central y dispersión y «análisis» de frecuencias para las variables cualitativas. Se realizo una comparación de la «morbilidad» en el cierre abdominal como variables cualitativas nominales dicotómicas y se utilizo una exacta de fisher para su «análisis» comparativo. Se tomó una p menor o igual a 0.05 como significativa RESULTADOS: A 19 «pacientes» se les realizo reconstrucción mamaria con colgajo DIEP dividiendose en grupo A a los «pacientes» de plicatura horizontal (9) y grupo B a «pacientes» de plicatura vertical (10). Todos los «pacientes» fueron del «sexo» «femenino», con promedio de edad de 45 años para grupo A y 48 años para grupo B. El IMC promedio del grupo A fue 33.05 (DE:2.7) y de 30.42 (DE:3.89) para grupo B. Mediante una U de Mann Whitney, se comparó Peso (p=0.720), Talla (p=0.156), IMC (p=0.133), dias con «drenaje» (p=0.905) entre ambos grupos. Asimismo, se comparó la «incidencia» de dehiscencia quirúrgica abdominal encontrando una p=0.242, con correlación de Pearson de -0.267 (p=0.270).

CONCLUSION: No hay diferencia en cuanto al incremento de «morbilidad» entre realizar la plicatura horizontal vs la plicatura vertical en las «pacientes» operadas de colgajo DIEP microvascular