Log InUnidad Médica de Alta Especialidad No. 25 IMSS
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Item Calidad de vida en pacientes con estenosis esofágica de tipo refractaria y recurrente, sometidos a tratamiento endoscópico(Monterrey, UDEM, 2024) Salazar Garza, Karen Alejandra 256181; Mar Villegas, Norma EdithIntroducción: La dilatación endoscópica es la primera opción terapéutica en los pacientes con estenosis esofágica, la cual tiene como objetivo mejorar los síntomas y la calidad de vida de los mismos. Las estenosis refractarias o recurrentes traen consigo una situación clínica desfavorable, con riesgo de complicaciones y de un deterioro en la calidad de vida. Objetivo: Evaluar la calidad de vida de los pacientes con estenosis esofágicas benignas, refractarias y recurrentes sometidos a tratamiento con dilataciones endoscópicas a través del análisis de las puntuaciones del cuestionario de salud SF-36. Material Y Métodos: Estudio observacional, transversal, descriptivo y unicéntrico. Se incluyeron pacientes con estenosis esofágica refractaria y/o recurrente, se recopilaron variables clínicas y sociodemográficas, y se aplicó el cuestionario SF-36. Para el análisis estadístico se utilizó el programa SPSS, y se analizaron los resultados de acuerdo al puntaje obtenido con estadística descriptiva para determinar la frecuencia y distribución de las variables, y para calcular la frecuencia y porcentaje de cada complicación. Resultados: 33 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión. El rango de edad presentado con mayor frecuencia fue de 46 a 60 años. La etiología más frecuente fue la péptica. El dominio más afectado del cuestionario SF-36 fue el de Salud General (P > 0.05). Conclusiones: El diagnóstico de refractariedad y recurrencia en estenosis esofágica implica una disminución en la calidad de vida de los afectados. Identificarlo nos brinda una perspectiva más integral de la salud de los pacientes, contribuyendo a proporcionar una mejor atención.Item Eficacia del esquema actual de vacunación contra hepatitis B en relación a la tasa de seroconversión en población mexicana con colitis ulcerativa crónica idiopática con terapia inmunosupresora(Monterrey, UDEM, 2024) Fernández Hernández, Francisco Nefthali 000321638; Ruiz Flores, Azalia YuririaEl objetivo de este estudio es determinar la eficacia de la vacunación contra hepatitis B en población mexicana con colitis ulcerativa y terapia inmunosupresora, evaluar la relación entre seroconversión tras vacunación y esquemas inmunosupresor, actividad de la enfermedad y describir la proporción casos que logra seroprotección (>10UI/L) en población local. Se incluyeron 27 pacientes con colitis ulcerativa, 100% utilizaba terapia inmunosupresora y 14 controles sin factores para inmunosupresión. Se recabaron datos de sexo, edad, escalas de actividad clinica, endoscópica e histológica, terapia inmunosupresora y tiempo de uso, número de dosis de vacuna anti hepatitis B. Los que contaban con 2 dosis a más de 2 meses se realizó determinación de anticuerpos anti HBsAg y quienes tenían 1 o ninguna dosis se completó esquema de vacunación y se realizó determinación de anticuerpos tras 2 meses desde última aplicación. Se realizó análisis descriptivo e inferencial observando 63% de casos sin seroconversión tras vacunación; tiempo de exposición a inmunosupresores se asoció negativamente con seroconversión Rho -.467 (p= .01) sin significancia estadística para inmunosupresión o grado de actividad; comparación con controles mostró relación entre diagnóstico de CUCI y seroconversión subóptima (RM:4,2 p=0.03). Conclusiones: El diagnóstico de colitis ulcerativa está asociado a respuesta seroprotectora inadecuada a la vacunación anti hepatitis B sin asociación establecidas con tipo de inmunosupresión o actividad de la enfermedad y asociado negativamente con el tiempo de inmunosupresión. Los resultados podrían funcionar como base para inicio de estudios con mayor número de casos que permitan definir relación causal entre estos factores y seroconversión suboptima, comportamiento de seroconversión a largo plazo y posibilidad de ajustar el esquema de vacunación.Item Relación de los niveles de calprotectina fecal y la escala histológica IBD-DCA en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal(Monterrey, UDEM, 2024) Montes Vargas, Franz Fernando 544740; Ruiz Flores, Azalia YuririaAntecedentes: La Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) es un trastorno autoinmune que afecta el sistema gastrointestinal y se diagnostica mediante manifestaciones clínicas, hallazgos endoscópicos, histopatología y biomarcadores inflamatorios. La CF se ha destacado como un indicador altamente específico para procesos inflamatorios intestinales y se utiliza tanto en el diagnóstico de la EII como en la evaluación de la respuesta al tratamiento. Además, la escala IBD-DCA permite una evaluación histológica del tejido de manera amplia y sencilla. Objetivo: Establecer la relación entre los niveles de calprotectina fecal y la determinación de actividad histológica determinada por la escala IBD- DCA en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal. Metodología: El tipo de muestreo fue por conveniencia y se analizó la información de aquellos pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Se recopilaron valores demográficos, tipo de diagnóstico, indicadores de inflamación (CPR, VSG, CP), escala de actividad histológica (IBD-DCA) y endoscópica (Escala Mayo). Para el análisis de datos, se empleó el programa estadístico SPSS versión 27, y se establecieron correlaciones aplicando la prueba de Spearman. Resultados: El 68.2% de los pacientes tenían Colitis Ulcerosa Crónica Idiopática (CUCI), mientras que el 31.8% tenía Enfermedad de Crohn (EC). Predominó el sexo femenino (63.3%), y la edad promedio fue de 44 años. No se observaron diferencias significativas entre los grupos de diagnóstico en términos de edad y tiempo desde el diagnóstico. Se observaron correlaciones significativas entre los niveles de calprotectina fecal y la actividad histológica. Las escalas clínicas y los biomarcadores inflamatorios también se utilizaron para evaluar la actividad de la enfermedad, y se encontraron altos porcentajes de actividad en los pacientes, aunque no hubo diferencias significativas relacionadas con el diagnóstico. Conclusiones: Existe relación entre los niveles de calprotectina fecal y la actividad histológica IBD-DCA en los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.Item Validación de encephalapp-stroop test, quickstroop y prueba de nombrar animales en 1 minuto como herramientas diagnósticas de encefalopatía hepática mínima en el noreste de México(Monterrey, UDEM, 2024) Ortiz Treviño, Juan Francisco 630661; Kuljacha Gastélum, Alma LilianaObjetivo: Validar las pruebas EncephalApp Stroop test, el Quickstroop y la prueba de nombrar animales en 1 minuto para el diagnóstico de la encefalopatía hepática mínima en el Noreste de México. Población: Pacientes mayores de 15 años con cirrosis, sin antecedente de encefalopatía hepática manifiesta en 3 hospitales del noreste de México. Método: Estudio observacional, descriptivo, prospectivo y transversal. Se definió EHM con un puntaje <-4 en PHES. Evaluamos género, edad, escolaridad, Child-Pugh/MELD-Na, etiología de cirrosis, diabetes, hipertensión, obesidad, ascitis e hipertensión portal clínicamente significativa. Se utilizó la prueba exacta de Fisher, Mann-Whitney y curvas ROC para el análisis estadístico. Resultados: Se incluyeron 121 pacientes. Se observó una prevalencia de EHM de 35.5%. La presencia de EHM tuvo asociaciones significativas con la escolaridad, años de estudio, y puntaje en las pruebas Stroop test, Quickstroop y la prueba de nombrar animales. Las AUROC fueron de 77.9%, 74.6% y 72.7%, respectivamente. Los puntos de corte fueron 218.398 con sensibilidad del 74% y especificidad del 74%, 40.535 con sensibilidad del 77% y especificidad del 68% y < 16 animales con sensibilidad del 58% y especificidad del 79%, respectivamente. Conclusiones: El EncephalApp Stroop test, el Quickstroop y la prueba de nombrar animales en 1 minuto son herramientas diagnósticas válidas en nuestra población para la detección de EHM. Implicación: Su uso más accesible y sencillo en la práctica clinica diaria podría mejorar el diagnóstico oportuno de esta complicación.
