Log InHospital General de Zona No. 14 IMSS
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Item Mortalidad en pacientes con neumonía por COVID-19 que se encuentren en riesgo nutricional según el índice de riesgo nutricional geriátrico (irng), en un Hospital de segundo nivel durante el período del 1ero de diciembre de 2020 al 5 de enero de 2021(Monterrey, UDEM, 2024) González Maldonado, Luis Alberto 618637; Guerra Sáenz, Elda KarinaRESUMEN TITULO: Mortalidad en pacientes con neumonía por Covid-19 que se encuentren en riesgo nutricional según el índice de riesgo nutricional geriátrico (IRNG), en un hospital de segundo nivel durante el período del 1ero de diciembre de 2020 al 5 de enero de 2021. AUTORES: Dra. Elda Karina Guerra Sáenz, Dr. Julio César Dávila Valero, Dr. Luis Alberto González Maldonado OBJETIVO: Determinar la mortalidad de los pacientes con neumonía por covid-19 en riesgo nutricional según el índice de riesgo nutricional geriátrico (IRNG) en un hospital de segundo nivel, durante el período del 1ero de diciembre de 2020 al 5 de enero de 2021. MATERIAL Y MÉTODOS: El estudio se llevará a cabo en el Hospital General de Zona número 4, se tomará la información del servicio de geriatría, utilizando el expediente clínico de pacientes con diagnóstico de neumonía por Covid-19 mayores a 60 años y a los que se les haya realizado una valoración geriátrica integral en la que se incluyera en el apartado nutricional el peso, la talla, así como los niveles de albúmina para poder calcular el peso ideal y el IRNG. Se catalogará a los pacientes según el IRNG, con la fórmula modificada por Bouillanne et al., IRNG = (albúmina (g/L) x 1,489) + (41,7 x peso real/ideal) en bajo riesgo si el índice se encuentra entre 93 y 97.9, en moderado riesgo si lo encontramos entre 82 y 92.9 y de alto riesgo si es menor de 82, se comparará con los pacientes que tuvieron un índice mayor a 98 que los cataloga sin riesgo nutricional. RECURSOS E INFRAESTRUCTURA: Luis Alberto González Maldonado residente de 4to año de la especialidad de geriatría Hospital General de Zona #4, investigador principal, quien se encargará del análisis e interpretación de los datos. Dra. Elda Karina Guerra Sáenz, médico epidemióloga, coordinadora de enseñanza clínica e investigación quien se encargará de la revisión metodológica. Dr. Julio César Dávila Valero, médico internista y geriatra, adscrito al servicio de geriatría del Hospital General de Zona #4, quien se encargará de la revisión de la captura de los datos y en la revisión metodológica. RESULTADOS: Se observó una mayor mortalidad en el grupo de pacientes con riesgo nutricional según el Índice de riesgo nutricional geriátrico (IRNG) cuando se comparó con los pacientes sin riesgo nutricional, con significancia estadística p=0.0031.Item Fragilidad como factor de mal pronóstico en adultos mayores Hospitalizados por infarto cerebral(Monterrey, UDEM, 2024) Martínez Bravo, Luis Enrique 313488; Dávila Valero, Julio CésarRESUMEN “FRAGILIDAD COMO FACTOR DE MAL PRONÓSTICO EN ADULTOS MAYORES HOSPITALIZADOS POR INFARTO CEREBRAL” Martínez-Bravo Luis Enrique1, Hidalgo-Díaz Diego Antonio2, Dávila-Valero Julio César3, Rodríguez-De la Garza Brenda Ludmila4 1.Médico Residente de Geriatría del HGZ #4 del Instituto Mexicano del Seguro Social. Guadalupe, Nuevo León. 2.Médico Neurólogo del HGZ #4 del Instituto Mexicano del Seguro Social. Guadalupe, Nuevo León. 3.Médico Geriatra, Profesor titular de la especialidad de Geriatría del HGZ#4 del Instituto Mexicano del Seguro Social, Guadalupe, Nuevo León. 4.Coordinadora de Enseñanza Clínica e Investigación del HGZ #4 del Instituto Mexicano del Seguro Social, Guadalupe, Nuevo León. Introducción: La fragilidad en estudios previos se ha correlacionado con un peor pronóstico en adultos mayores hospitalizados por infarto cerebral. De acuerdo a la revisión bibliográfica realizada, no hay estudios en México. Objetivo: Determinar si la fragilidad es un factor de mal pronóstico en adultos mayores hospitalizados por infarto cerebral. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal en los adultos mayores o iguales de 60 años hospitalizados cuyo motivo de internamiento fue un infarto cerebral durante el período de mayo a julio de 2023. La fragilidad se definió por el cuestionario de FRAIL y el mal pronóstico fue definido por cualquier evento de defunción que ocurriera a los 30 días del infarto cerebral. Se realizó una prueba de normalidad, pruebas de estadística paramétricas y no paramétricas y análisis de supervivencia por Kaplan-Meier. Resultados: Un total de 133 participantes fueron incluidos, y el 72.9% fueron frágiles En los pacientes frágiles, la mayoría fueron mujeres (p = 0.031), más añosos (p =.002) y tenían un puntaje mayor de NIHSS (p = 0.01) a comparación de los no frágiles. En el análisis de supervivencia, la fragilidad se asoció a una menor v supervivencia a los 30 días (p = 0.001) y un riesgo 12 mayor de mortalidad posterior a los 15 días de un infarto cerebral (p = 0.021). Conclusión: La fragilidad sí es un factor de mal pronóstico en adultos mayores hospitalizados por infarto cerebral.Item Asociación de la hipoalbuminemia en personas mayores Hospitalizadas con la presencia de abatimiento funcional valorada por barthel en un Hospital de segundo nivel(Monterrey, UDEM, 2024) González Calzada, Daniel Antonio 618819; Guerra Sáenz, Elda KarinaRESUMEN Asociación de la Hipoalbuminemia en personas mayores hospitalizadas con la presencia de abatimiento funcional valorada por Barthel en un hospital de segundo nivel Daniel Antonio González Calzada1, Julio César Dávila Valero2, Elda Karina Guerra Sáenz3 1 Residente de 4to. Año de Geriatría HGZ No. 4 2 Departamento de Geriatría HGZ No. 4 3 Coordinación de Educación en Salud e investigación HGZ No. 4 Introducción: Actualmente, el envejecimiento de la población a nivel global y en México plantea desafíos para el sector de la salud, con estimaciones de que el 28% de la población mexicana será adulta mayor para 2050. Esto conlleva síndromes geriátricos como fragilidad, inmovilidad, incontinencia y alteración cognitiva, relacionados con factores médicos y sociales. La desnutrición en adultos mayores, causada por cambios metabólicos, problemas dentales, aislamiento social y enfermedades crónicas, es un problema grave con consecuencias como debilidad muscular y riesgo de caídas. La albumina es un marcador clave para evaluar la nutrición y la fragilidad. Abordar estos problemas es esencial para mejorar la calidad de vida de los adultos mayores. Objetivo: Determinar si existe una asociación entre la presencia de hipoalbuminemia con la aparición de abatimiento funcional en pacientes adultos mayores hospitalizados vs aquellos con albumina normal Material Y Métodos: Se llevó a cabo un estudio de tipo comparativo descriptivo en el Hospital de Zona No. 4, enfocado en pacientes mayores de 65 años durante el período de enero a diciembre de 2019. Se recopilaron registros de pacientes que habían pasado por una valoración geriátrica integral que cumplía con ciertos criterios. Se obtuvo información de las notas médicas y se corroboró con las bases de datos del servicio de geriatría. Se incluyeron pacientes mayores de 65 años que habían estado hospitalizados en la unidad de atención, y se recopilaron datos como edad, género, comorbilidades y otros relevantes. Los datos se organizaron en Excel y se analizaron con SPSS, realizando estadísticas descriptivas e inferenciales. Se excluyeron pacientes con información incompleta. Resultados: Se incluyeron 158 adultos mayores encontró una alta prevalencia de hipoalbuminemia (83%) en aquellos con abatimiento funcional, sin diferencia significativa frente a los sin abatimiento (78%). No obstante, el grupo con abatimiento funcional mostró niveles significativamente más bajos de albumina (2.81 g/dl vs. 3.15 g/dl, p = 0.014). Aunque las tasas de reingreso fueron similares, el grupo con abatimiento funcional tuvo una estancia hospitalaria más prolongada (8.1 días vs. 4.0 días, p < 0.001). Correlaciones moderadas sugirieron asociaciones entre el índice de Barthel y niveles de albúmina, destacando la importancia de futuras investigaciones. Conclusiones: La presencia de abatimiento funcional no se asocia a la presencia de hipoalbuminemia, sin embargo, niveles más altos en la escala de Barthel se asocian a una mayor concentración de albumina sérica.Item Prevalencia de prescripciones potencialmente inapropiadas de medicamentos en pacientes adultos mayores de 65 años Hospitalizados en un Hospital de segundo nivel.(Monterrey, UDEM, 2024) Alvarez Licón, David Eduardo 618904; Guerra Sáenz, Elda KarinaRESUMEN TÍTULO: Prevalencia de prescripciones potencialmente inapropiadas de medicamentos en pacientes adultos mayores de 65 años hospitalizados en un hospital de segundo nivel. AUTORES: Dra. Elda Karina Guerra Sáenz, Dr. Julio César Dávila Valero, Dr. David Eduardo Alvarez Licón. ANTECEDENTES: Debido al aumento en la esperanza de vida de la población, así como los avances en salud y el arsenal terapéutico del cual disponemos, se ha observado una complejidad terapéutica con un aumento en el número de medicamentos pautados en el historial farmacoterapéutico del paciente, tomando relevancia en el adulto mayor por su mayor comorbilidad y uso de medicamentos, surgiendo de aquí el término de “prescripción de alto riesgo” el cual incluye la prescripción inadecuada de medicamentos de la cual existe múltiples herramientas para valorar esta misma, siendo una de gran relevancia y uso práctico los criterios de Beers por su reproducibilidad. Actualmente en México se encuentra pobre información sobre esta prescripción inadecuada, y en menor medida de forma local. OBJETIVO: Conocer la prevalencia de prescripciones potencialmente inapropiadas de medicamentos en pacientes adultos mayores de 65 años hospitalizados en un hospital de segundo nivel. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio Observacional, analítico, retrospectivo, transversal que se realizará en pacientes hombres y mujeres mayores de 65 años de edad, derechohabientes del IMSS, que fueron hospitalizados en el Hospital General de Zona #4 Nuevo León durante el periodo de Enero-Junio 2022. RECURSOS E INFRAESTRUCTURA: Se realizará en el Hospital General de Zona #4 IMSS Nuevo León, con recursos proporcionados por el Instituto Mexicano del Seguro Social. EXPERIENCIA DEL GRUPO: El Tesista Residente de cuarto año de la especialidad de Geriatría cuenta con experiencia en investigación y en la problemática relacionada al tema a estudiar. Investigador responsable y asesor cuentan con una formación solida en investigación clínica, educativa, comportamiento organizacional y administración humana (diplomados, maestrías y doctorados), así como el uso de métodos 12 cuantitativos, cualitativos y modos para la investigación en salud. RESUMEN: De forma general se encontraron 439 prescripciones potencialmente inapropiadas, lo que da una prevalencia de 58.3%, por grupo de medicamentos se encontró que los AINEs son los medicamentos con prevalencia más alta que cumplen como prescripción potencialmente adecuada y dentro de estos el compuesto activo Diclofenaco es el más prevalente. CONCLUSIONES: La prevalencia general de Prescripciones potencialmente inapropiadas en nuestro estudio fue mayor a la reportada globalmente de alrededor de 40%, lo que permite evidenciar la necesidad de estrategias que permitan disminuir esta prevalencia.
