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Especialidad en Endocrinología

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    Asociación entre las escalas steno type 1 risk engine, CVD risk prediction t1d y estratificación de riesgo de la ESC con ateroesclerosis preclínica determinada por grosor de la íntima-media carotídea en individuos con diabetes mellitus tipo 1 que son atendidos en la UMAE 25
    (Monterrey, UDEM, 2024) Ramos Anthony, Luis Diego Maximiliano 355670; Sánchez García, David
    Título: Asociación entre las escalas Steno Type 1 risk engine, CVD RISK PREDICTION T1D y estratificación de riesgo de la ESC con ateroesclerosis preclínica determinada por grosor de la íntima-media carotídea en individuos con Diabetes Mellitus tipo 1 que son atendidos en la UMAE 25 Antecedentes. La enfermedad cardiovascular es la causa principal de mortalidad en pacientes con Diabetes Tipo 1, se ha utilizado la ateroesclerosis preclínica como una forma no invasiva de estimar el riesgo, además de escalas específicas para pacientes como la Steno Type 1 Risk Score, Estratificación de riesgo de la ESC y la CVD RISK PREDICTION TYPE 1, sin embargo, no han sido comparadas. Objetivo. Identificar si existe asociación entre las escalas Steno Type 1 risk engine, CVD RISK PREDICTION T1D y estratificación de riesgo de la ESC con ateroesclerosis preclínica determinada por grosor de la íntima- media carotídea en individuos con Diabetes Mellitus tipo 1 que son atendidos en la UMAE 25. Material y Métodos. Estudio comparativo, retrospectivo, analítico. Se incluirá a todos los pacientes con diagnóstico de DM tipo 1 a partir de los 15 años en seguimiento por el servicio de Endocrinología de la UMAE 25, se reportarán medidas de tendencia central y dispersión para variables cuantitativas y analizaremos la concordancia del resultado de aterosclerosis preclínica con el puntaje de riesgo cardiovascular obtenido por las escalas clínicas utilizando la prueba estadística Kappa de Cohen. Posteriormente se realizará la prueba de correlación de Pearson para medir la fuerza de asociación. Se considerará un valor de P < 0.05 y un intervalo de confianza al 95% como estadísticamente significativo. Resultados: Se incluyeron 74 pacientes (Edad 25 ± 10.8 años, Duración DM1 12.5 ± 10.7). En el 24.3% (18) se encontró aterosclerosis preclínica determinada con íntima media carotídea >0.54mm. El grosor de la íntima media carotídea está asociado de manera significativa con la escala STENO (ρ= 0.521, p=<0.001), débilmente con la estratificación de riesgo 8 de la ESC (ρ= 0.45, p=<0.001) y con la escala CVD RISK PREDICTION T1D (ρ= 0.385 p=<0.001). Conclusión: La escala Steno risk engine T1D tiene una buena fuerza de correlación con el grosor de íntima media carotídea, por lo que podría ser una buena herramienta para estratificar y calcular el riesgo cardiovascular en nuestra población de pacientes con diabetes mellitus tipo 1.
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    Asociación entre las escalas STENO type 1 risk engine, CVD risk prediction T1D y estratificación de riesgo de la ESC con ateroesclerosis preclínica determinada por grosor de la íntima-media carotídea en individuos con diabetes mellitus tipo 1 que son atendidos en la UMAE 25
    (Monterrey, UDEM, 2024) Ramos Anthony, Luis Diego Maximiliano 355670; Sánchez García, David
    Antecedentes. La enfermedad cardiovascular es la causa principal de mortalidad en pacientes con Diabetes Tipo 1, se ha utilizado la ateroesclerosis preclínica como una forma no invasiva de estimar el riesgo, además de escalas específicas para pacientes como la Steno Type 1 Risk Score, Estratificación de riesgo de la ESC y la CVD RISK PREDICTION TYPE 1, sin embargo, no han sido comparadas. Objetivo. Identificar si existe asociación entre las escalas Steno Type 1 risk engine, CVD RISK PREDICTION T1D y estratificación de riesgo de la ESC con ateroesclerosis preclínica determinada por grosor de la íntima- media carotídea en individuos con Diabetes Mellitus tipo 1 que son atendidos en la UMAE 25. Material y Métodos. Estudio comparativo, retrospectivo, analítico. Se incluirá a todos los pacientes con diagnóstico de DM tipo 1 a partir de los 15 años en seguimiento por el servicio de Endocrinología de la UMAE 25, se reportarán medidas de tendencia central y dispersión para variables cuantitativas y analizaremos la concordancia del resultado de aterosclerosis preclínica con el puntaje de riesgo cardiovascular obtenido por las escalas clínicas utilizando la prueba estadística Kappa de Cohen. Posteriormente se realizará la prueba de correlación de Pearson para medir la fuerza de asociación. Se considerará un valor de P < 0.05 y un intervalo de confianza al 95% como estadísticamente significativo. Resultados: Se incluyeron 74 pacientes (Edad 25 ± 10.8 años, Duración DM1 12.5 ± 10.7). En el 24.3% (18) se encontró aterosclerosis preclínica determinada con íntima media carotídea >0.54mm. El grosor de la íntima media carotídea está asociado de manera significativa con la escala STENO (ρ= 0.521, p=<0.001), débilmente con la estratificación de riesgo 8 de la ESC (ρ= 0.45, p=<0.001) y con la escala CVD RISK PREDICTION T1D (ρ= 0.385 p=<0.001). Conclusión: La escala Steno risk engine T1D tiene una buena fuerza de correlación con el grosor de íntima media carotídea, por lo que podría ser una buena herramienta para estratificar y calcular el riesgo cardiovascular en nuestra población de pacientes con diabetes mellitus tipo 1.
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    Correlación entre la resistencia a la insulina medida con el valor de EGDR y la ateroesclerosis carotidea preclínica en pacientes con diabetes tipo 1
    (Monterrey, UDEM, 2024) Rivas Hernández, Mariela 308966; Sánchez García, David
    Antecedentes: La diabetes tipo 1 (DT1) se asocia con una mortalidad aumentada por enfermedad cardiovascular. Se ha postulado el fenotipo de “doble diabetes”, este se presenta en pacientes con DT1 y resistencia a la insulina (RI), el cual se ha asociado con ateroesclerosis preclínica. Una medida validada de RI es la tasa estimada de disposición de glucosa (eGDR), la cual se ha asociado con aterosclerosis preclínica. El grosor de la íntima media carotídea (GIMc) es un marcador de aterosclerosis preclínica. Objetivo: Analizar la correlación entre los valores de eGDR y el GIMc en pacientes con DT1. Metodología: Estudio transversal, analítico, ambispectivo. Se incluyeron pacientes con DT1 mayores de 15 años, se calculó eGDR BMI, tomando un valor <8 mg/kg/min para definir la presencia de RI, y ≥ 0.54 mm de GIMc para la presencia de ateroesclerosis. Se utilizará la prueba de correlación de Pearson para medir la fuerza de asociación entre ellos. Resultados: Se incluyeron 103 pacientes con una mediana de edad de 19 años, de los cuales 53.3% fueron mujeres. Tenían una mediana de HbA1c de 8.2% y una mediana de tiempo de evolución de la diabetes de 8 años. Se encontró RI en el 50.5% de los pacientes con una mediana de eGDR de 8 mg/kg/min y ateroesclerosis preclínica en el 46.6%, con una mediana de GIMc de 0.52 mm. Se obtuvo una correlación inversa entre el valor de eGDR y el GIMc (-0.23, p 0.021). Conclusiones e implicaciones: Demostramos que el engrosamiento de la íntima-media carotídea, está inversamente asociado con la sensibilidad a la insulina en sujetos con diabetes tipo 1, incluso con edad inferior a 20 años y sin presencia de alto riesgo cardiovascular. Dentro de las implicaciones, la RI al no ser un factor de riesgo cardiovascular conocido, tratar de mejorar la sobrevida de esta población. Among the implications, IR, not being a known cardiovascular risk factor, seeks to improve the survival of this population.