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Hospital General de Zona No. 17

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Browsing Hospital General de Zona No. 17 by Subject "Hiperglucemia"

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    Asociación entre la hipereglicemia y el incremento de mortalidad posterior a EVC isquémico en pacientes atendidos en el Hospital General de Zona No. 17 del IMSS
    (Monterrey, UDEM, 2024) Navarro González, Diana Stephani 630251; López Tapia, Jesús Daniel
    INTRODUCCIÓN: El evento vascular cerebral isquémico es la principal causa de incapacidad y segunda de mortalidad mundial. La hiperglucemia, como manifestación de alteraciones en el metabolismo de la glucosa, ha sido vinculada con una serie de procesos fisiopatológicos, incluyendo la inflamación y la disfunción endotelial. Este tipo de análisis podría permitir la identificación temprana de aquellos pacientes que podrían beneficiarse de intervenciones específicas para controlar la hiperglucemia y, por ende, mejorar sus perspectivas de recuperación y reducir la mortalidad. OBJETIVO GENERAL: Determinar si existe asociación entre la hiperglucemia al ingreso y el incremento de mortalidad posterior a EVC isquémico en pacientes atendidos en el hospital general de zona N°17 del IMSS. METODOLOGÍA: Estudio observacional, descriptivo, longitudinal, de cohorte retrospectiva. El tamaño de la muestra se calculó con la fórmula para estudios de cohorte, tomando en cuenta un antecedente conocido de 11% de muertes en pacientes con EVC isquémico sin hiperglucemia y un 28% cuando tenían el factor de riesgo, resultando en 82 pacientes a incorporar por grupo de estudio. RESULTADOS: Este análisis destaca la complejidad de la relación entre la hiperglucemia, las comorbilidades y la mortalidad en pacientes con EVC isquémico. Se encontró un riesgo relativo de 1.27 en el análisis de regresión logística, sin embargo, esta asociación no llegó a ser estadísticamente significativa. DE igual forma en este estudio se identificó un riesgo de morir 1.48 veces mayor en aquellas personas con antecedentes de diabetes, 2.39 en las que tenían el antecedente de hipertensión y de 2.08 en quienes tenían el antecedente de cardiopatía (todo lo anterior con una significancia estadística menor a 0.05). CONCLUSIONES: Se sugiere una evaluación más detallada de los factores individuales, así como la consideración de intervenciones específicas para abordar las comorbilidades identificadas.
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    Factores asociados a sepsis en pacientes del Hospital General de Zona No. 17
    (Monterrey, UDEM, 2024) Baltierra Piña, José Ignacio 630233; Jiménez Avilés, Claudia Elena
    Introducción: La sepsis es uno de las entidades con mayor mortalidad, siendo de carácter multifactorial, y con asociación a diversos factores que pudieran hacer hincapié en un desenlace desfavorable para el paciente. La sepsis tal cual se considera como la respuesta no regulada del hospedero a un proceso infeccioso, que es potencialmente mortal, por lo tanto, la importancia de conocer los factores con asociación para desarrollo de sepsis en pacientes hospitalizados con diagnósticos de sepsis, así como conocer la prevalencia dentro de nuestra población estudiada con el objetivo de decidir las intervenciones de manera oportuna. Objetivo: Reconocer cuales son los factores de riesgo que se asocian al desarrollo de sepsis en pacientes ingresados al Hospital General de Zona No. 17 en el año 2021. Metodología: Se recopiló la información del expediente clínico de los pacientes hospitalizados en el año 2021 los cuales cumplen con diagnóstico de sepsis en cualquiera de sus orígenes, exceptuando pacientes con sepsis asociada a COVID 19, obteniendo los datos más relevantes para analizar en busca de factores asociados al desarrollo de la sepsis, teniendo un particular interés en objetivar el control metabólico con la aparición de la sepsis. Posterior a ello se identificaron los sujetos con diagnóstico de sepsis y se incluyeron en el grupo de casos, culminado esto se identificaron los sujetos con diagnóstico de enfermedad infecciosa no respiratoria por COVID-19 y se incluyeron en el grupo de control. Se realizó estadística descriptiva utilizando medidas de tendencia central y de dispersión para las variables cuantitativas y proporciones para variables cualitativas. Se utilizó OR para establecer riesgo y correlación de Sperman para establecen asociación y fuerza de asociación. Se utilizó un nivel de confianza al 95%, potencia del 80% para un máximo error aceptable del 5%, se estableció para significancia clínica un valor de p <0.05%. Resultados: La hiperglucemia al ingreso se asoció significativamente con el desarrollo de sepsis (OR = 2.5, p < 0.05). Se identificó una correlación positiva entre infecciones gastrointestinales o abdominales y sepsis (rs = 0.65, p < 0.01). La escala qSOFA fue un predictor efectivo de sepsis (OR = 3.0, p < 0.05). Aunque la mortalidad fue mayor en sepsis, no alcanzó significancia estadística (OR = 3.5, p > 0.05). Conclusiones: La hiperglucemia, ciertos diagnósticos y la escala qSOFA son factores significativos en el desarrollo de sepsis. Estos hallazgos respaldan estrategias de control glucémico y evaluación específica de diagnósticos en pacientes con infecciones agudas.