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ISSSTE Constitución

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Browsing ISSSTE Constitución by Subject "Infarto"

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    apego a las guias internacionales de la aha en el tiempo de la toma del primer electrocardiograma en pacientes ingresados por sindrome coronario agudo en clinica Hospital constitucion
    (Monterrey, UDEM, 2024) Saldaña Villarreal , Evelyn Lizzeth 162178; Gaytan Manzano, Cesar Augusto
    Marco Teórico: Las enfermedades cardiovasculares son una de las primeras causas de defunción no solo a nivel nacional sino también a nivel mundial al encontrarnos con una gran problemática de salud es importante la identificación de los síntomas no solo a nivel hospitalario sino también a nivel prehospitalario para poder guiar y hacer una buena referencia de los pacientes a una unidad especializada de cardiología y darle la importancia que requiere. Aplicando el conocimiento de las guías de la AHA en la valoración inicial del SCA, en la que nos recalca la importancia del tiempo haciendo referencia que tiene que ser menos de 10 min la toma del electrocardiograma después de la llegada a urgencias y ser interpretado por un experto para la correcta toma de decisiones ya que solo se necesitan dos de tres criterios para llegar al diagnostico de IAM los cuales son: sintomatología, cambios electrocardiográficos y biomarcadores positivos. Al ser el Hospital Constitución una unidad de Segundo Nivel de atención hospitalaria, en la que no se cuenta con un triage ya que su infraestructura no lo permite por ser un hospital que ha aumentado su población en los últimos años surge la interrogante de conocer si cumplen con las metas internacionales establecidas por la AHA y la ESC en tiempo y de esta forma dar tratamiento oportuno. Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo, en el cual se tomara una muestra por conveniencia entre el 1ro de Marzo del 2023 al 30 de Abril 2023, donde se admitieron 34 pacientes por dolor precordial, excluyéndose los que no contaban con expediente físico o al no contar con datos completos, por lo que será representado con una muestra de 18 pacientes. Resultados: En el presente estudio se dio a conocer la variabilidad que presenta los casos ante los tiempos de la toma del primer electrocardiograma que, aunque la media es 5.5 min y según las guías debe de ser en menos de 10 min, la representación del valor de p es significativamente anormal (0.034) por lo que es necesario la implementación de protocolos para el diagnóstico oportuno de la identificación de estos diagnósticos Conclusiones: el infarto agudo al miocardio es de las causas numero uno de muerte a nivel global, por lo que la implementación de protocolos de atención del paciente con dolor precordial, así como la correcta interpretación de resultados nos ayudarán a mejorar los tiempos de atención y envío a tercer nivel para su manejo definitivo cuando así lo amerite, por eso la importancia de esta investigación donde se concluye que a pesar de la ausencia del Triage, nos encontramos en metas para lo toma del primer electrocardiograma, las limitaciones del estudio son el tamaño de muestra, seguimiento del tiempo de aceptación en tercer nivel y tiempo puerta aguja puerta balón según sea el caso.
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    Hiperglucemia como marcador pronostico de eventos adversos en el desarrollo de infarto agudo del miocardio en pacientes derechohabientes del issste en Monterrey, Nuevo León
    (Monterrey, UDEM, 2024) Sanchez Martinez, Israel 630309; Soto Reyna, Gabriela Gabriela
    Este estudio en el Hospital ISSSTE Constitución evalúa 145 pacientes con síndrome coronario agudo (SCA), centrándose en la hiperglucemia como posible indicador de riesgo. La población, predominantemente masculina, muestra una distribución etaria significativa, concentrándose el 70% en rangos de 63 a 90 años. En el análisis de eventos clínicos, se identifican asociaciones significativas en hombres y mujeres con hiperglucemia. El 62% de los hombres y el 36% de las mujeres con hiperglucemia desarrollaron infarto, destacando un sesgo hacia eventos cardiacos en hombres entre 58 y 73 años. Los diagramas de árbol visualizan probabilidades de evolución clínica, sugiriendo que la hiperglucemia se asocia con mayor riesgo de infarto al miocardio, especialmente en hombres. Además, se observa correlación significativa entre dolor precordial y troponina, respaldando su relevancia en la evaluación de pacientes de urgencias. El análisis de correlación entre glucosa y troponina indica una relación significativa, sugiriendo que la hiperglucemia podría estar vinculada a mayores concentraciones de troponina, indicando un pronóstico desfavorable. Al contrastar hallazgos con la literatura, se destaca la creciente importancia de la asociación entre hiperglucemia y eventos cardiacos. Se reconocen limitaciones, como posibles sesgos y la necesidad de precaución al plantear hipótesis. Así, el estudio respalda la hipótesis de que la hiperglucemia puede ser un indicador de riesgo en pacientes con SCA, con implicaciones significativas para la práctica clínica y la identificación temprana de pacientes con mayor riesgo cardiovascular en urgencias.