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Hospital General de Zona No. 33 IMSS

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Browsing Hospital General de Zona No. 33 IMSS by Subject "Análisis de Varianza"

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    Gravedad y pronóstico funcional del evento cerebral isquémico en las primeras 24 horas post-trombolísis en urgencias
    (Monterrey, UDEM, 2024) Marin Romano, Jorge Luis 618645; Castillo Danes, Elda Celia
    RESUMEN ANTECEDENTES. La enfermedad vascular cerebral representa una de las principales causas de muertes actuales, cerca del 80% de ellos se deben a procesos isquémicos en el trayecto de la arteria cerebral anterior, media o posterior, lo que genera distintas alteraciones neurológicas; aquellos pacientes dentro de las 3-4.5 horas de inicio de los síntomas son candidatos a recibir trombólisis farmacológica, no obstante debido a la alta tasa de complicaciones se requiere un monitoreo neurológico estricto, la escala NIHSS ha demostrado ser útil en la decisión de la trombólisis y recientemente se ha estudiado como una medida de evaluación del pronóstico funcional de estos pacientes, no obstante los resultados aun no son concluyentes. OBJETIVO. Evaluar el pronóstico funcional del evento vascular cerebral isquémico en las primeras 24 horas post-trombolisis en urgencias mediante el uso de la NIHSS. MATERIAL Y MÉTODOS. Estudio observacional analítico transversal realizado en pacientes con enfermedad vascular cerebral isquémica dentro de las primeras 4.5 de inicio de los síntomas a los cuales se les administró trombolíticos intravenosos en el servicio de urgencias del Hospital General de Zona No 33 en la ciudad de Monterrey, Nuevo León. Se utilizó la escala NIHH para la evaluación del estado neurológico pre y posterior a la trombólisis determinando un déficit neurológico leve, moderado, grave y muy grave; Se utilizó t Student, ANOVA y chi cuadrada con un nivel de confianza del 95% y margen de error del 5%. RESULTADOS: 298 pacientes en 2 grupos: 96.01% (n=289) sobrevivientes y 3.99% (n=12) fallecidos. La media para la NIHSS previa a la trombólisis fue de 12.07±3.22 puntos, los pacientes que fallecieron presentaban mayor puntuación en la escala NIHSS al ingreso (11.98 vs 14.08,p=0.013), presentar deterioro severo según puntaje de la NIHSS al ingreso a urgencias aumento 2.53 veces el riesgo de muerte (OR2.53,IC95%0.82-7.80,p=0.024). La media para el puntaje en la NIHSS fue de 6.03±4.58 puntos, se encontró aumento significativo de 4.21 puntos en la escala de NIHSS en comparación con el ingreso ( 14.73vs 18.95,p=0.000). El presentar deterioro neurológico con la puntuación de la NIHSS posterior a la trombólisis aumento 6 veces el riesgo de muerte (OR6.02, IC95% 1.3-7.98,p=0.002). CONSLUSIÓN: En este estudio la NIHSS mostró en nuestro estudio ser una herramienta útil para la evaluación pronostica del deterioro neurológico de los pacientes al ingreso a urgencias y durante el monitoreo de la trombólisis
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    Relacion entre el balance hídrico en el paciente con pancreatitis y su mortalidad en las primeras 24 horas de estancia Hospitalaria
    (Monterrey, UDEM, 2024) Amaro Alvarado, Brenda Sarahi 630279; Torres Rosales, Georgina Carolina
    RELACIÓN ENTRE EL BALANCE HIDRICO EN EL PACIENTE CON PANCREATITIS Y SU MORTALIDAD EN LAS PRIMERAS 24 HORAS DE ESTANCIA HOSPITALARIA. Dra. Georgina Carolina Torres Rosales, adscrita al servicio de urgencias médicas del HGZ 33; Dr. Pedro Rodríguez Alejandro Coordinación de Educación e Investigación en Salud del HGZ 33 del IMSS; Dra. Brenda Saraí Amaro Alvarado, Residente de segundo año de Urgencias HGZ No. 33 del IMSS RESUMEN ANTECEDENTES. La pancreatitis aguda es una condición que presenta hasta un 35% de mortalidad en los casos graves. En el manejo de la pancreatitis aguda el manejo de fluidos intravenosos representa la estrategia terapéutica principal debido a la depleción de líquido existente y la redistribución de los fluidos; se ha estudiado que los balances positivos se asocian con peores pronósticos, así mismo se ha encontrado que la terapia hídrica agresiva pudiera disminuir la mortalidad y mejorar el curso de la evolución, no obstante, la evidencia disponible aun es controversial y no concluyente. OBJETIVO. Determinar si existe relación entre el balance hídrico en paciente con pancreatitis aguda y su mortalidad dentro de las primeras 24 horas de estancia hospitalaria. MATERIAL Y MÉTODOS. Estudio observacional analítico prospectivo para realizarse en pacientes ingresados por pancreatitis aguda al servicio de urgencias del HGZ no. 33 del IMSS en Monterrey nuevo León, se evaluará ingresos, egresos, balance hídrico y presencia de sobrecarga de volumen y se relacionará con la mortalidad por pancreatitis aguda, para la estadística xiii inferencial se utilizará correlación de Spearman, chi2 con riesgo relativo, T Student y ANOVA según variables con un nivel de confianza del 95% y margen de error del 5%. ANALISIS: Protocolo de investigación aprobado por el Comité de Investigación. Se concluye que como lo menciona la bibliografia actual el manejo de liquidos altos es uno de los pilares del tratamiento en la pancreatitis aguda