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Especialidad en Patología Clínica

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    Comparación de los valores hematológicos antes y después de una donación doble de células rojas en dos equipos de aféresis: alyx y trima
    (Monterrey, UDEM, 2024) Betancourt Martínez, Jorge Alberto 603379; Vera Delgado, Jorge Alberto
    Objetivo: Comparar la determinación de las células sanguíneas antes y después de una donación doble de concentrados eritrocitarios de dos equipos de aféresis, Alyx y Trima. Material y Métodos: Estudio de cuasiexperimental realizado en 33 donadores de doble eritroaféresis que acuden al banco de sangre del Hospital de Alta Especialidad Christus Muguerza en Monterrey, Nuevo León. Se realizaron biometrías hemáticas antes y después de la donación, y se compararon las alteraciones hematológicas entre ambos equipos. Resultados: Al evaluar a toda la población en conjunto, se demostró una disminución significativa de la hemoglobina, hematocrito, leucocitos (neutrófilos y linfocitos) y plaquetas (p <0.001) después del procedimiento. Individualmente, en el equipo Alyx se evidenció una disminución significativa de la hemoglobina, hematocrito, plaquetas y leucocitos (neutrófilos y linfocitos) (p < 0.001) y, en el equipo Trima se observó una disminución significativa en la hemoglobina, hematocrito (p <0.001), leucocitos (p = 0.002) y linfocitos ((p < 0.001). Al comparar la cantidad sustraída posterior a la donación doble, se encontró una diferencia significativa en cuanto a la cantidad de hemoglobina (p = 0.008) y hematocrito (p = 0.015), siendo mayor esta cantidad en el equipo Alyx. Al abordar los factores relacionadis a los cambios hematológicos posterior a la donación, en el equipo Alyx destaca la duración de la donación y la cantidad de ACD utilizado, mientras que en el equipo Trima, las horas de ayuno presentó la mayor correlación. No se encontró una relación significativa entre los casos de anemia posterior a la donación y el equipo utilizado. Conclusiones: Los valores hematológicos cambian de manera estadísticamente significativa posterior a la donación. De manera particular, debe colocarse especial énfasis en la posibilidad de una disminución clínicamente importante de la hemoglobina y el hematocrito.
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    Impacto de la incompatibilidad ABO en el trasplante de células progenitoras hematopoyéticas con hla idéntico y haploidéntico
    (Monterrey, UDEM, 2024) Juangorena García, Keren Daniela 298871; Baltazar Arellano, Severiano
    Objetivo: Identificar el impacto de la incompatibilidad ABO en el trasplante de células progenitoras hematopoyéticas con HLA idéntico y haploidéntico. Metodología: la población de estudio son pacientes de la UMAE 25 post trasplantados con células progenitoras hematopoyéticas con incompatibilidad ABO. Estudio observacional, longitudinal, retrospectivo y comparativo. Se emplearon medidas de tendencia central, rangos y porcentajes para el análisis descriptivo, además chi cuadrada y ANOVA para el análisis inferencial. Resultados: Se analizaron 36 pacientes de cualquier edad que hayan recibido un trasplante de CPH con incompatibilidad del grupo ABO con su donador, la mayoría fueron de edad pediátrica. De la población 55% fueron con incompatibilidad menor, 41% mayor y 2.7% bidireccional. Al comparar la presencia de injerto entre los grupos idéntico y haploidéntico no se encontró diferencia significativa entre ambos (p=0.230 y p=0.184), no así con el grupo mayor en el promedio del día de injerto (p=0.035 y p=0.011). Los efectos adversos asociados a la incompatibilidad son hemólisis inmune, aplasia pura de serie roja, retraso en el injerto y síndrome de linfocito pasajero. La aparición de estos no fue clínicamente significativa entre los mismos grupos (p=0.822 y p=0.833), sin embargo, la mortalidad se vio incrementa en la incompatibilidad menor. Conclusiones: Los trasplantes con incompatibilidad ABO en esta población no impacta en el prendimiento del injerto ni en el desarrollo de efectos adversos por lo que no contradice la realización de estos procedimientos. Implicaciones: Permite incrementar la disponibilidad de selección de donadores para los pacientes.
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    Asoaciación de la cuenta final de CD34+, día del injerto y el quimerismo en el trasplante alogénico de células progenitoras hematopoyéticas
    (Monterrey, UDEM, 2024) Rodríguez Dávila, Sinaí Del Carmen 629721; Ramos Vazquez, Raúl
    Autores: Ramos-Vázquez R, Rodriguez-Dávila SC, Gallardo-Uribe IA, Baltazar-Arellano S Antecedentes: Durante el seguimiento de los pacientes que han recibido trasplante de CPH, es indispensable llevar a cabo diversos estudios del laboratorio que le permitan al médico evaluar el progreso y efectividad del injerto en el receptor. Objetivo: Asociar la cuenta final de células CD34+, el día de injerto y el quimerismo tras el trasplante alogénico de células progenitoras hematopoyéticas Metodología: Longitudinal retrospectivo. Se incluyeron a los pacientes que recibieron trasplante alogénico de CPH desde enero del 2021 hasta agosto del 2023. Se realizo una base de datos en el que se contemplaron las variables de interés. El análisis estadístico se llevó a cabo con el programa estadístico SPSS. Resultados: se incluyeron 79 pacientes, a mayoría tenía una enfermedad maligna leucemia. Cerca del 40% de los pacientes se encontraba en respuesta completa. Solo en el 32% de los pacientes recibió CPH de donador alogénico idéntico. Se infundieron células CD34+ en un rango de 2.6 a 39.5 x106. En cerca del 50% de los pacientes se estableció injerto mieloide entre el día +13 al +20. En 9 pacientes no se identificó datos de injerto. 53 pacientes alcanzaron un quimerismo >90% en su primer seguimiento. No se encontró una asociación entre las células CD34+ con el quimerismo y el día de injerto. Conclusiones No se encontró una asociación estadísticamente significativa entre las células cd34+ infundidas en los pacientes con el día del injerto y el quimerismo. Al tratarse de un estudio retrospectivo, no se encontraron algunos datos en los expedientes clínicos. Nuestra población de estudio incluía múltiples neoplasias que se comportan de diversas formas, será importante analizarlas por separado.
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    El conteo leucocitario y linfocitario como parámetros para detectar posible infección por SARS COV-2 en la selección de donadores de hemocomponentes.
    (Monterrey, UDEM, 2024) Sifuentes Hernández, Melissa Rebeca 630623; Gallardo Uribe, Irad Alberto
    Objetivo: Fue comparar los valores de la serie blanca sanguínea de los donadores diferidos con los pacientes con infección por COVID-19. Metodología: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal analítico y retrospectivo, en pacientes con COVID-19 y donadores diferidos. Se incluyeron 180 sujetos sin patologías hematológicas y entre los 18 a 65 años. Las variables que se estudiaron son el valor leucocitario, valor linfocitario absoluto, sexo y edad. Se utilizó estadística descriptiva con determinación de proporciones para las variables cualitativas; medidas de tendencia central para variables cuantitativas continuas. En el análisis inferencial se aplicó la prueba de la t de Student para muestras independientes y la prueba Chi-cuadrada. Resultados: La media de linfocitos absolutos en los donadores diferidos fue de 1.5 x103 cels/μL y en los pacientes con COVID-19 de 1.3 x103 cels/μL (p=0.277). En cuanto a los leucocitos totales fue mayor la media en los pacientes con COVID-19, con un valor de 8 x103 cels/μL y en los donadores diferidos con un valor de 6.4 x103 cels/μL (p=0.002). Conclusiones: Estos hallazgos sugieren que el valor de leucocitos totales en los pacientes con COVID-19 podría indicar una respuesta inmune en esta población o presencia infecciones concomitantes al momento de la valoración, en cuanto al valor absoluto linfocitario resulto ser un valor confiable para la selección de donantes con sospecha de infección por SARS-CoV-2. Implicaciones: Se resalta la utilidad del valor linfocitario absoluto para dar confianza a la selección de hemocomponentes y su utilidad dentro de la guía de selección del donante.
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    Almacenamiento de plaquetas en frío vs temperatura ambiente, una posible alternativa para extender su viabilidad
    (Monterrey, UDEM, 2024) Arreola Hernández, León Felipe 629874; Gallardo Uribe, Irad Alberto
    Antecedentes: El almacenamiento de plaquetas a temperatura fría (4 °C) fue abandonado en la década de 1970 debido a la creencia de que sufrían alteraciones en su morfología y función, pero actualmente se ha demostrado que conservan mejor sus funciones que las almacenadas a temperatura ambiente. La demanda de hemoderivados está creciendo debido al aumento de la esperanza de vida y la prevalencia de enfermedades hematológicas malignas. Objetivo: Determinar si el almacenamiento de plaquetas en frio vs plaquetas a temperatura ambiente es una posible alternativa para extender su viabilidad. Metodología: Estudio Experimental, prospectivo, analítico. Se analizaron 12 pooles de aféresis plaquetarias, que a su vez se alicuotaron para separarse en dos grupos, uno almacenado a 4 °C y otro a temperatura de 22 °C. Se hicieron mediciones de Cuenta total de plaquetas, Volumen Plaquetario Medio (VPM), K+, Ca+, pH, Glucosa y Deshidrogenasa Láctica (DHL), al día 0, 5 y 10 de estos. El análisis estadístico se llevó a cabo con los programas Microsoft Office Excel y Jamovi. Resultados: Las plaquetas a 4 °C demostraron conservación similar a las de temperatura ambiente hasta el día 10, según ANOVA (p=0.075). Además, las plaquetas en frío mantuvieron su morfología (p<0.001) y presentaron un perfil bioquímico más favorable (p<0.001) en pH, K+, Ca+, Glucosa y DHL. Estos resultados sugieren que el almacenamiento en frío preserva la cantidad, morfología y características bioquímicas de las plaquetas de manera efectiva hasta por 10 días. Conclusiones: El almacenamiento de plaquetas a 4 °C demostró ser una alternativa viable, conservando cantidad, morfología y perfil bioquímico. Estos resultados sugieren mayor viabilidad plaquetaria en estas condiciones Implicaciones: Disminuir la pérdida por caducidad de plaquetas, potencialmente mejorando la disponibilidad de plaquetas para transfusiones y la atención médica.