Log InEspecialidad en Cirugía Pediátrica
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Item Tratamiento quirúrgico laparoscópico con técnica de burnia vs abierto de hernia inguinal en niñas(Monterrey, UDEM, 2024) Torres Acevedo, Carina 619403; Soto García, IbraimMATERIAL Y MÉTODOS: Una vez obtenida la aprobación del comité de ética de la institución se realizó un estudio observacional, de casos y controles, anidado en una cohorte retrospectiva, se incluyeron pacientes pediátricas de 0 – 15 años que se sometieron a reparación de hernia inguinal entre mayo 2018 y abril de 2023 en dos hospitales HGZ 33 y UMAE 25. Los datos se obtuvieron de expedientes y hojas quirúrgicas. Los pacientes se dividieron en dos grupos, comparando tiempo quirúrgico, sangrado, complicaciones, manejo postquirúrgico y lateralidad. RESULTADOS: Se incluyeron 42 paciente. Por laparoscopia, 16 pacientes, 11 con reparación unilateral y 5 bilateral (una paciente tenia hernia metacrónica contralateral ya reparada). Por técnica abierta 26 pacientes, 22 con reparación unilateral y 4 bilaterales (ninguna con hernia metacrónica conocida). La edad media de Burnia fue similar a la abierta (4.82 vs 4.34 años, p=0.854). El tiempo medio de operación de Burnia fue similar al de abierta en general (40 + 13.2 vs 47.12 + 22.0min, p= 0.822) y al comparar reparaciones bilaterales (52 + 6.78 vs 71 + 26.54min, p=0.535) y unilaterales (34.5 + 11.54 vs 43 + 17.23min, p= 0.204). El sangrado transquirúrgico fue similar en ambas técnicas, laparoscópico vs abierto (5.19 + 4.18 vs 4.96 + 2.79 ml, p= 0.944). La hospitalización no programada, se requirió en la misma proporción en ambos grupos (5 (31.3%) – 3 (11.5%), p = 0.223). No hubo recurrencias. CONCLUSIONES: La reparación por laparoscopia con técnica de Burnia es segura y eficaz en comparación a la técnica abierta, con cicatrices casi imperceptibles. IMPLICACIONES: El efecto se verá en el tiempo quirúrgico en el que los pacientes se encuentran expuestos, así mismo se puede evitar que pasen por dos eventos quirúrgicos al detectarse hernias no conocidas y a su vez lograr obtener cicatrices poco visibles.Item Factores asociados a la sobrevida de niños con tumores renales posterior a resección tumoral; experiencia en Hospital de tercer nivel.(Monterrey, UDEM, 2024) Borjas Saucedo, Gladiola 619405; Vasquez Gutiérrez, EduardoAntecedentes: Los tumores renales son el segundo tumor abdominal más frecuente que se observa en lactantes y niños después del neuroblastoma. Constituyen un amplio espectro de tumores desde benignos a sumamente malignos. Objetivo: Evaluar la asociación de los factores que intervienen en la sobrevida de pacientes con tumores renales posterior a la resección tumoral en un hospital de tercer nivel de atención del noreste del país. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrosprospectivo en pacientes con tumor renal y corrección quirúrgica de la UMAE 25 del IMSS. Resultados: Se identificaron 69 pacientes de los cuales, fallecieron 6 (8.7%), sobrevida de 63 (91.3%). De los cuales 42 (60.9%) femenino, mientras que 27 (29.1%) masculino. El lado predominante fue izquierdo con 42 (60.9%), el estadio más frecuente fue II con 55.1% (38), la mayoría de nuestros pacientes fueron tumor de wilms histología favorable 71%, el manejo médico y quirúrgico con mayor supervivencia fue la quimioterapia neoadyuvante con radioterapia adyuvante y la nefroureterectomia con linfadenectomía ipsilateral respectivamente. Conclusiones La sobrevida tuvo relación con estadios II, sin metastasis, ganglios negativos, sin ruptura tumoral, con quimioterapias neoadyuvantes con radioterapia, con nefroureterectomia con linfadenectomía ipsilateral. Implicaciones Los resultados de este estudio implican un reforzamiento a los factores de riesgo ya descritos en la literatura contemporánea.Item Evolución postquirúrgica en pacientes pediátricos con diagnóstico de malformación anorrectal, postoperados de anorrectoplastia sagital posterior(Monterrey, UDEM, 2024) Hernández Hernández , Leopoldo 619404; Ramírez Santos, KarenObjetivo: Analizar la evolución postquirúrgica en pacientes pediátricos postoperados de anorrectoplastia sagital posterior (ARPSP) con diagnóstico de malformación anorrectal (MAR), en esta unidad. Metodología: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo que incluyo pacientes en edad pediátrica con diagnostico de malformación anorrectal postoperados de anorrectoplastia con abordaje sagital posterior, se realizo revisión de expedientes para crear una base de datos de acuerdo a lo referido en la consulta de seguimiento. Resultados: Nuestros resultados indican que existe una prevalencia de constipación del s53.28% en pacientes con diagnostico de malformación anorrectal ya operados de anorrectoplastia, así como incontinencia fecal en el 6.66% de nuestros pacientes estudiados. Conclusiones: No se encontró una relación entre el tipo de malformación anorrectal y la aparición de constipación posterior a cirugía correctiva. Implicaciones: Los resultados analizados en este estudio y el difícil manejo de la constipación en este tipo de pacientes implican que sea necesario establecer un protocolo estandarizado y uniforme para un tratamiento adecuado.Item Aplicación de bleomicina intralesional con efecto FOAM vs líquido en concentraciones 1% y 1.5% en malformaciones vasculares linfáticas(Monterrey, UDEM, 2024) Huerta Vargas, Alma Edith 000619401; Vasquez Gutiérrez, EduardoIntroducción: Actualmente los esclerosantes intralesionales como la bleomicina son utilizados por su capacidad irritativa produce una reducción de tamaño con efectividad favorable aplicada intralesional. Objetivo: Demostrar la efectividad de la bleomicina intralesional en modo espuma vs liquida, con concentraciones del 1% y 1.5% en las malformaciones vasculares linfáticas. Material y Método: Estudio observacional, de cohorte, en niños menores de 15 años, de cirugía pediátrica de la UMAE # 25 del IMSS, Monterrey, Nuevo León, diagnosticados con malformación linfática en un periodo del 2020-2023. Resultados: Se analizó el tamaño final obtenido de la malformación al finalizar el tratamiento encontrando un mayor beneficio en el uso de bleomicina 1.5% foam vs 1.5% liquida, sin encontrar evidencia significativa entre el resto de presentaciones. Conclusiones: el análisis de los resultados obtenidos en el presente estudio, nos muestra que no solamente el tipo de bleomicina influye en la respuesta si no el tipo de malformación y su tamaño previo al inicio del tratamiento. Implicaciones: es importante que además del tipo bleomicina utilizada, el tipo malformación y tamaño, influyen en el pronóstico funcional y aspecto estético de los pacientes con malformaciones linfáticas.
