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Especialidad en Endocrinología

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Browsing Especialidad en Endocrinología by Author "Gómez Martínez, Graciela"

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    Eficacia de la terapia dual cabergolina/metformina comparada con cabergolina sola en la reducción de los niveles de prolactina en pacientes adultos con prolactinomas
    (Monterrey, UDEM, 2024) Elizalde Burgueño, Jessica 350116; Gómez Martínez, Graciela
    Antecedentes: El Prolactinoma (PRL) es el tipo de adenoma hipofisario más frecuente, se clasifican en micro, macro adenomas y prolactinomas gigantes. El tratamiento de primera línea son los Agonistas Dopaminergicos (AD), hasta 20% de estos pueden presentar resistencia a cabergolina. La Metformina ha presentado efectos inhibitorios en células lactotropas hipofisarias induciendo muerte celular en Prolactinoma, pudiendo ser una terapia alternativa para estos tumores. Objetivo: Comparar la eficacia de Cabergolina/Metformina contra cabergolina sola en la reducción de niveles de Prolactina en pacientes adultos con Prolactinoma. Material y métodos: Se realizó un estudio longitudinal ambispectivo, analítico, observacional en adultos con prolactinomas. Se asignaron 2 grupos: grupo control, pacientes en monoterapia con cabergolina. Grupo intervención: pacientes en terapia dual con cabergolina y metformina. En ambos grupos se realizó medición de prolactina basal y al final del seguimiento y se valoró MRI hipofisaria basal y final. Resultados: Se incluyeron 102 pacientes con diagnóstico de prolactinoma, siendo 61 mujeres y 41 hombres. De los cuales el 36.2% fueron resistentes a tratamiento con cabergolina y 63.8% sensibles a AD. Se realizó un análisis en 15 pacientes con terapia dual y 30 pacientes en monoterapia con cabergolina. La media de prolactina inicial fue similar en ambos grupos. Se presentó resistencia estructural en el 42.9% de pacientes con terapia dual y en 33.3% sin metformina, el diámetro final fue de 1.5 cm en grupo terapia dual comparado con 0.7 cm en grupo sin metformina. En prolactina final no hubo diferencia significativa entre los dos grupos. Conclusiones: El uso de terapia dual no fue más efectivo en reducir niveles de prolactina, ni en diámetro o volumen tumoral comparado con cabergolina en monoterapia. Se sugieren nuevas estrategias de tratamiento de primera línea.
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    Impacto de los cambios de HbA1c en la evolución de los índices de salud muscular en personas con diabetes mellitus tipo 2 de la consulta de endocrinología de la UMAE 25
    (Monterrey, UDEM, 2024) Aguiñaga Villa, Rolando Issac 641491; Gómez Martínez, Graciela
    Objetivo: Analizar la relación entre los cambios en los niveles de hemoglobina glucosilada (HbA1c) y su impacto en los índices de salud muscular en personas con diabetes después de 3 meses de tratamiento. Metodología: Se incluyeron hombres y mujeres mayores de 40 años (n=78), diagnosticados con DM2 y sin enfermedades con impacto directo sobre la salud muscular. Se determinó el nivel de HbA1c y se evaluaron índices de salud muscular (fuerza de prensión, masa muscular apendicular [MMA] y desempeño físico) al momento de reclutar a los participantes. En aquellos con control metabólico inadecuado se realizaron ajustes de tratamiento con el objetivo de disminuir la HbA1c. Resultados: Se diagnosticó sarcopenia en pacientes que cumplieran al menos uno de los criterios de la EWGSOP2 (fuerza de prensión, MMA o MMA ajustada), siendo más prevalente en mujeres según los tres parámetros, con una diferencia significativa al evaluarse por MMA; sin embargo, al compararse mediante MMA ajustada desapareció la significancia. Se encontró una diferencia estadísticamente significativa en la prevalencia de baja fuerza de prensión entre mujeres, siendo mayor al tener un control metabólico más pobre. El IMC se correlacionó positivamente con la fuerza de prensión y la MMA (total y ajustada). Posterior a la intervención se encontró una disminución estadísticamente significativa de los niveles de HbA1c (p=0.021), MMA total (p=0.002) y MMA ajustada (p=0.001). Conclusiones: La diabetes es una enfermedad que impacta negativamente en la salud muscular; sobre todo en mujeres, en pacientes con mayor tiempo de evolución de la diabetes y en aquellos con un menor IMC. Se evidenció una pérdida significativa de MMA junto a una disminución de HbA1c como resultado de la intervención.