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Hospital General de Zona No. 17

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Browsing Hospital General de Zona No. 17 by Author "Jiménez Avilés, Claudia Elena"

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    Asociación de la hiponatremia con el estado neurológico del paciente con diagnóstico de evento vascular cerebral hemorrágico en el servicio de urgencias del Hospital General de Zona No. 17 IMSS.
    (Monterrey, UDEM, 2024) Fierro González, Mariana 629572; Jiménez Avilés, Claudia Elena
    Introducción: El evento vascular cerebral hemorrágico es conocido como la segunda patología más común de los eventos vasculares, que ocasiona la muerte o discapacidades. Es más común en hombres añosos y en países de bajos a medianos ingresos. Dentro de los factores de riesgo destaca la ingesta crónica de alcohol, el uso crónico del tabaco, drogas, la hipocolesterolemia y la patología renal crónica. La clínica depende de la localización, tamaño del hematoma y extensión interventricular. La hiponatremia es el desequilibrio hidroelectrolítico más frecuente en estos pacientes, por el aumento en la circulación cerebral del péptido natriurético. Así, la hiponatremia aguda puede provocar edema cerebral y producir incremento en la presión intracraneal, ensombreciendo el pronóstico del paciente. Por lo que el trabajo pretende conocer la relación de la hiponatremia con el estado neurológico de los pacientes con diagnóstico de evento vascular cerebral hemorrágico. Objetivo: Determinar la asociación de la hiponatremia con el estado neurológico del paciente con diagnóstico de evento vascular cerebral hemorrágico en el área del urgencias del Hospital General de Zona No.17 del IMSS. Metodología: Se seleccionaron pacientes mayores de 16 años de edad con evento vascular cerebral hemorrágico, a través de un diseño retrospectivo y analítico; en el ámbito de urgencias adultos con diagnóstico de evento vascular cerebral hemorrágico y con reporte de laboratorio de la concentración de sodio sérico, así como el estado neurológico de acuerdo con la escala de Glasgow; excluyéndose pacientes que previamente hayan tenido, secuelas o enfermedades neurológicas. Se utilizó el método de regresión lineal y coeficiente de correlación de Pearson o Spearman según correspondía para responder a los objetivos e hipótesis del estudio. Se consideró como significativo un valor de P<0.05. Resultados: La muestra de 43 pacientes reveló que el 40% presentaba hiponatremia. Se identificó una correlación inversa importante entre los valores de sodio sérico y el estado neurológico, respaldando la hipótesis de la investigación. La asociación entre la edad evanzada y la hiponatremia fue significativa estadísticamente. Conclusiones: El estudio concluye que la hiponatremia está significativamente asociada con el deterioro del estado neurológico en eventos vasculares cerebrales hemorrágicos, subrayando su relevancia clínica. Las personas ancianas representan un factor de riesgo adicional. Las conclusiones respaldan la necesidad de intervenciones tempranas para corregir la hiponatremia y mejorar los resultados neurológicos en esta población.
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    Factores asociados a sepsis en pacientes del Hospital General de Zona No. 17
    (Monterrey, UDEM, 2024) Baltierra Piña, José Ignacio 630233; Jiménez Avilés, Claudia Elena
    Introducción: La sepsis es uno de las entidades con mayor mortalidad, siendo de carácter multifactorial, y con asociación a diversos factores que pudieran hacer hincapié en un desenlace desfavorable para el paciente. La sepsis tal cual se considera como la respuesta no regulada del hospedero a un proceso infeccioso, que es potencialmente mortal, por lo tanto, la importancia de conocer los factores con asociación para desarrollo de sepsis en pacientes hospitalizados con diagnósticos de sepsis, así como conocer la prevalencia dentro de nuestra población estudiada con el objetivo de decidir las intervenciones de manera oportuna. Objetivo: Reconocer cuales son los factores de riesgo que se asocian al desarrollo de sepsis en pacientes ingresados al Hospital General de Zona No. 17 en el año 2021. Metodología: Se recopiló la información del expediente clínico de los pacientes hospitalizados en el año 2021 los cuales cumplen con diagnóstico de sepsis en cualquiera de sus orígenes, exceptuando pacientes con sepsis asociada a COVID 19, obteniendo los datos más relevantes para analizar en busca de factores asociados al desarrollo de la sepsis, teniendo un particular interés en objetivar el control metabólico con la aparición de la sepsis. Posterior a ello se identificaron los sujetos con diagnóstico de sepsis y se incluyeron en el grupo de casos, culminado esto se identificaron los sujetos con diagnóstico de enfermedad infecciosa no respiratoria por COVID-19 y se incluyeron en el grupo de control. Se realizó estadística descriptiva utilizando medidas de tendencia central y de dispersión para las variables cuantitativas y proporciones para variables cualitativas. Se utilizó OR para establecer riesgo y correlación de Sperman para establecen asociación y fuerza de asociación. Se utilizó un nivel de confianza al 95%, potencia del 80% para un máximo error aceptable del 5%, se estableció para significancia clínica un valor de p <0.05%. Resultados: La hiperglucemia al ingreso se asoció significativamente con el desarrollo de sepsis (OR = 2.5, p < 0.05). Se identificó una correlación positiva entre infecciones gastrointestinales o abdominales y sepsis (rs = 0.65, p < 0.01). La escala qSOFA fue un predictor efectivo de sepsis (OR = 3.0, p < 0.05). Aunque la mortalidad fue mayor en sepsis, no alcanzó significancia estadística (OR = 3.5, p > 0.05). Conclusiones: La hiperglucemia, ciertos diagnósticos y la escala qSOFA son factores significativos en el desarrollo de sepsis. Estos hallazgos respaldan estrategias de control glucémico y evaluación específica de diagnósticos en pacientes con infecciones agudas.