Asociación de riesgo entre edad <60 años y recurrencia de prolapso de órganos pélvicos vs >60 años posterior a cirugía reconstructiva de piso pélvico

Abstract

Introducción: Hasta el 25% de las pacientes que se somente a cirugías de reconstrucción de piso pélvico, se someterán a una segunda intervención. Entre los factores de riesgo estudiados, se ha visto a la edad como uno de los factores de riesgo más importantes en su recurrencia. Es de suma importancia, ser capaces de reconocerlos para dar expectativas realistas a las pacientes, para ser capaces de abordarlos como factores de riesgo no modificables y modificables. Objetivo: Estimar la asociación de riesgo entre edad < 60 años y recurrencia de prolapso de organos pélvicos vs > o igual a 60 años posterior a cirugía reconstructiva de piso pélvico Material y Métodos: Estudio observacional, transversal, analítico, retrolectivo y retrospectivo. Se incluyeron mujeres mayores de 18 años, posoperadas por el departamento de Urología Ginecológica en el año 2022, a estudiarse su evolución durante 1 año. Para el cálculo de la muestra se consideró una incidencia acumulada en el grupo A de 14% y en el grupo B del 32%, se requerieron 95 pacientes por grupo. Se tomo como variable dependiente la recurrencia de prolapso de órganos pélvicos (cualitativa, nominal, dicotómica) y la variable independiente edad (cualitativa y nominal). Las características demográficas estudiadas fueron: obesidad, tabaquismo, antecedentes ginecoobstétricos, menopausia, crónico degenerativos, antecedente de cirugías de reconstrucción de piso pélvico, medición de POP Q previo y posquirúrgico. x Resultados: Un total de 190 pacientes se incluyeron en el estudio, < de 60 años (n=95) y > o igual a 60 años (n=95). La recurrencia de POP se presentó en el 68 % de las pacientes del grupo A vs 52% del grupo B (p=0.02). Se encontró OR de 1.1 en aquellas pacientes < de 60 años (IC 95% 1.1 – 3.5), OR de 0.5 en > 60 de años (IC 95% 0.2 – 0.9). Se presentó recurrencia del compartimento anterior en el 77% de las pacientes OR 16.4 ( IC 7.8- 34.3), y recurrencia del compartimento posterior del 14%, OR 12.2 (IC 95% 1.5 -94.4), ninguna paciente presento prolapso apical. Conclusiones: se presentó un mayor riesgo de recurrencia de POP pélvicos posterior a cirugía de reconstrucción de piso pélvico en las pacientes menores de 60 años, con un total de recurrencia en el 60% de las pacientes, de las cuales la mayoría en grado II. A pesar de que hubo recurrencia hubo mejoría de los puntos de POP Q pre quirúrgico vs. Posquirúrgico.