El evento vascular cerebral isquémico es considerado una urgencia neurológica tiempo dependiente, ocupa el segundo lugar como causa de muerte. La trombólisis como tratamiento agudo ha demostrado su utilidad en un tiempo de hasta 4.5 horas, solo el 0.6% de los pacientes son sometidos a terapia fibrinolítica endovenosa, aún arribando en periodo de ventana terapéutica a los servicios de urgencias. Esta investigación tiene como objetivo identificar la prevalencia de los factores que predisponen a la no trombólisis de ictus isquémico que ingresan en periodo de ventana terapéutica al servicio de urgencias de un segundo nivel de atención, por medio de un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal, con una muestra de 110 pacientes de la cohorte enero a diciembre de 2022, con un tiempo promedio de dos horas de ventana terapéutica al ingreso, 20 minutos en recibir atención médica y 11.3 horas para la realización del estudio tomográfico, del total de pacientes, 0.47 con motivo no especificado de no trombólisis, por lo que se concluye que 83% de los pacientes a los que no se les administró terapia fibrinolítica si eran candidatos a tratamiento. Lo cual supone una gran cantidad de pacientes no tratados con el posible desarrollo de secuelas y/o muerte.