Factores de riesgo asociados a letalidad en prematuros con peso muy bajo al nacer con sepsis neonatal de inicio tardío
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Factores de riesgo asociados a letalidad en prematuros con peso muy bajo al nacer con sepsis neonatal de inicio tardío
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"La sepsis neonatal de inicio tardío (SNIT) se caracteriza por datos de infección sistémica con hemocultivo u otro líquido estéril positivo a bacterias, hongos, o virus y que se manifiesta después de las 72 horas de vida. Su incidencia y letalidad es de 25-30% en prematuros ≤1500 gramos. Identificar los factores de riesgo para letalidad vs. sobrevida en recién nacidos prematuros con peso muy bajo al nacer con SNIT. Estudio tipo casos y controles. Se revisaron expedientes de recién nacidos prematuros, con peso <1500 gramos y con diagnóstico de SNIT. Se excluyeron expedientes de neonatos con cromosomopatías, malformaciones congénitas mayores, infección STORCH e información incompleta. La relación caso y control fue 1:1. Se denominó caso a las defunciones y control a los sobrevivientes. Se midió la asociación entre ambos grupos de estudio utilizando el OR (IC 95%) y posteriormente se analizaron los datos que tuvieron significancia estadística <0.2 con regresión logística. Se revisaron 58 expedientes, 28 casos y 30 controles. Los factores significativos para mortalidad encontrados después del análisis multivariado fueron: intubación endotraqueal [OR=0.45 (IC95% 0.33-0.61)], incremento de parámetros ventilatorios (p=0.01), hemocultivo con gram negativos (p=0.009), hipotensión arterial sistólica (p=0.02), diastólica (p=0.001) y media (p=0.002). Los factores de riesgo asociados a letalidad en prematuros de peso muy bajo al nacer con SNIT son el incremento de parámetros ventilatorios"