Concordancia intraobervador e interobservador de la clasificación Salter Harris y Peterson en pacientes con lesiones fisarias

Abstract

ANTECEDENTES. La «clasificación» más utilizada para «lesiones» fisarias, es la «clasificación» de Salter-Harris propuesta en 1963, basada en la línea de «fractura» en la «proyección» radiográfica. Sin embargo existen «fracturas» de la fisis que no se pueden analizar con esta «clasificación». Existe la «clasificación» de Peterson, que podría utilizarse para clasificar las «lesiones» que no pueden determinarse con la «clasificación» Salter-Harris, pero no se ha comparado la variabilidad inter e intraobservador para «poder» recomendar su uso como «método» de «clasificación» de estas «lesiones».

OBJETIVO. Estimar de la concordancia Intraobservador e interobservador de la «clasificación» de Salter-Harris y Peterson en «pacientes» con «lesiones» fisarias. «MÉTODOS». Diseño transversal de concordancia, «muestreo» establecido por «casos» consecutivos, «tamaño de la muestra» de 100 estudios radiológicos, los cuales serán sometidos a evaluación por 5 «médicos» «expertos» en «Ortopedia» Pediátrica y por 5 residentes de «Ortopedia» y «Traumatología», Se utilizara el índice de Kappa de Fleiss para determinar la concordancia inter e intraobservador e interobservador.

RESULTADOS. La concordancia intraobservador para la «clasificación» de Salter Harris en el grupo de «expertos» fue de un índice de Kappa de Fleiss (κ = 0.66; 95% CI, 0.65−0.68). La concordancia intraobservador para la «clasificación» de Peterson en el grupo de «expertos» fue de un índice de Kappa de Fleiss (κ = 0.67; 95% CI, 0.66−0.69), en el grupo de residentes fue de un índice de Kappa de Fleiss (κ = 0.61; 95% CI, 0.60−0.63). La «clasificación» de Peterson en el grupo de residentes fue de un índice de Kappa de Fleiss (κ = 0.61; 95% CI, 0.59−0.62). La reproducibilidad interobservador global para la «clasificación» de Salter y Harris fue de índice de Kappa de Fleiss κ = 0.61; 95% CI, 0.60−0.62). La reproducibilidad interobservador global para la «clasificación» de Peterson fue de índice de Kappa de Fleiss (κ = 0.61; 95% CI, 0.60−0.61).

CONCLUSIONES. La concordancia en ambas evaluaciones en los dos grupos de evaluadores para la «clasificación» de Salter Harris y Peterson resultó en un acuerdo substancial.