Eficacia de un programa de fisioterapia respiratoria en pacientes post operados de resección pulmonar.

Abstract

Introducción: Las complicaciones pulmonares son una causa importante de morbilidad y mortalidad durante el período postoperatorio después de la cirugía torácica. Las principales complicaciones son; la atelectasia, la neumonía y la insuficiencia respiratoria, estas ocurren en 15 a 20% de los pacientes y son causa del 3 al 4% de la mortalidad postoperatoria, además se consideran las complicaciones más costosas y que más prolongan la estancia hospitalaria. Actualmente se conocen los beneficios de la fisioterapia pulmonar postoperatoria, en relación a frecuencia de complicaciones respiratorias y días de estancia hospitalaria, por lo que es de interés su implementación en nuestra unidad. Objetivo: Evaluar la eficacia de un programa de fisioterapia respiratoria en pacientes post operados de cirugía de resección pulmonar. Material Y Métodos: Estudio observacional transversal comparativo, se incluyeron pacientes adultos, que ingresaron a cargo del servicio de neumología pos operados de cirugía de resección pulmonar, durante el periodo de marzo-septiembre 2023, se les proporcionó información visual mediante tríptico y material de apoyo para realizar los ejercicios de fisioterapia respiratoria, durante su estancia hospitalaria. Al alta del paciente, se recolectaron las variables demográficas y clínicas incluyendo (complicaciones respiratorias y días de estancia hospitalaria). Se realizó el análisis, comparando los resultados obtenidos contra el histórico de complicaciones presentadas en los pacientes post operados de resección pulmonar, del periodo de marzo-septiembre 2022, mediante estadística descriptiva e inferencial utilizando el paquete estadístico SPSSv22. Resultados: Se registraron 112 cirugías de resección pulmonar, 51 en el grupo histórico de pacientes y 61 en el grupo de fisioterapia respiratoria, 51.7% hombres y 42.9% mujeres, con una edad media de 52±17. En el grupo histórico se presentaron 17 complicaciones postquirúrgicas (73.9%), en comparación con el grupo que recibió el viii protocolo de fisioterapia respiratoria en donde se presentaron 6(26.1%), con diferencia significativa (p 0.002). La complicación que más se presentó, fue la atelectasia (13.4%) con una frecuencia de presentación más elevada en los pacientes del grupo histórico 13 (86.7%) contra 2(13.3%) en el grupo que llevó el protocolo de fisioterapia respiratoria, con una diferencia significativa (p 0.001). No se identificó diferencia significativa en los días de estancia intrahospitalaria postquirúrgica. Conclusiones: Se demostró la eficacia para disminuir la presentación de complicaciones respiratorias postquirúrgicas en pacientes que llevaron un programa estandarizado de fisioterapia respiratoria que fueron sometidos a una cirugía de resección pulmonar, con una disminución significativa en la frecuencia de presentación de atelectasias.