Comparación internacional de perfil bacteriológico por hemocultivo en pacientes con COVID-19 severo en el servicio de urgencias del Hospital metropolitano

Abstract

Introducción: En diciembre de 2019, se identificó en Wuhan, China, el primer caso de COVID-19, causado por el SARS-CoV-2. La enfermedad se propagó globalmente, afectando la salud respiratoria y provocando el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) en al menos el 8% de los pacientes. En el Hospital Metropolitano de Monterrey, se utilizan dispositivos intravasculares, como catéteres venosos centrales y periféricos, en pacientes graves de COVID- 19. Estos, aunque beneficiosos, pueden ser fuente de infección, con bacteriemias comunes por estafilococos, Candida y bacilos gram negativos. Documentar el perfil bacteriológico es crucial para optimizar el tratamiento y comparar internacionalmente. Objetivo: Comparar con la literatura internacional el perfil bacteriológico de hemocultivos aerobios tomados directamente de dispositivos intravasculares percutáneos posterior a la intubación de pacientes COVID-19 severo positivos en el servicio de Urgencias del Hospital Metropolitano en el período comprendido entre abril del año 2020 a abril del 2022. Material Y Métodos: A través del programa VYTEK del Hospital Metropolitano, se recopilaron datos de pacientes con COVID-19 que recibieron dispositivos intravasculares de abril de 2020 a abril de 2022. Se tomaron hemocultivos anaerobios y se filtraron los datos por sexo, edad, fecha de muestra y resultados microbiológicos. Se revisaron expedientes electrónicos para determinar el servicio de origen, aplicando criterios de inclusión o exclusión. Se identificaron casos con interconsultas para colocación de PICC, y se revisaron los desenlaces del internamiento. Resultados: La mortalidad fue del 89%, siendo el 11% dado de alta. La mayoría (92%) fue atendida en Urgencias. La distribución anatómica mostró preferencia por la región subclavia derecha (63%). Entre los patógenos, Staphylococcus aureus (5.9%) y Escherichia coli (5.9%) destacaron así también el Staphylococcus epidermidis (22%). Conclusiones: Al comparar estos resultados con estudios internacionales, se destacan similitudes y diferencias. La presencia de patógenos como Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa y Escherichia coli coincide con la literatura internacional, subrayando la importancia de estos patógenos en infecciones asociadas a COVID-19.