Utilidad de la fluoresceína sódica en diagnóstico colposcópico de lesiones malignas y premalignas

Abstract

"Título: Utilidad de la fluoresceína sódica en diagnóstico colposcópico de lesiones malignas y premalignas

Objetivo: Valorar sensibilidad, especificidad, VPP y VPN para el diagnóstico de lesiones pre malignas y malignas de la fluoresceína sódica como medio de tinción durante la colposcopia, comparado con el diagnóstico histopatológico definitivo.

Descripción: Se incluyeron mujeres de entre 18 y 65 años, con Papanicolaou alterado, que accedieron a participar en nuestro estudio, excluyendo pacientes <18 años, menstruando, o con cervicovaginitis, hipersensibilidad a fluoresceína sódica o antecedente de asma.

Métodos: Estudio experimental, comparativo, prospectivo, de prueba diagnostica

Resultados: Se capturaron 78 pacientes. Para el manejo de las variables discretas, se realizó la categorización de las variables multinivel en dos categorías, se consideró como resultado “normal/bajo grado” a las categorías normal y lesión de bajo grado. Y como “anormal” a lesión de alto grado y cáncer invasor. Realizamos la construcción de las cajas de 2x2, realizamos los cálculos correspondientes encontrando sensibilidad 100%, especificidad 22%, VPP 48%, VPN 100%. Además calculamos coeficiente de correlación de Kappa de Cohen, resultando en 28%.

Conclusiones: La prueba diagnóstica propuesta es útil solamente en el escenario del escrutinio de pacientes sanas, pues su mejor desempeño se sitúa en la capacidad de resultar negativa.

Sería interesante estudiar características específicas de la tinción de fluoresceína en tejido cervical, encontrando patrones que sean más constantes en lesiones de alto o bajo grado, como las existentes en el uso de ácido acético. Este estudio puede ser el punto de partida para desarrollar nuevos protocolos con poblaciones más grandes y establecer una validez y utilidad más certeras para esta nueva técnica."