INTRODUCCIÓN: La prevalencia de ERC mundial es de 12.2 %, los pacientes con ERC conforme avanzan los estadios de lesión renal requieren tratamientos largos y de por vida, los cuales van afectar su vida en aspectos individuales que van desde el tiempo, la incapacidad laboral y dan lugar a cambios importantes en lo más íntimo de la familia de no adoptarse las familias o la falta de recursos necesarios para enfrentarse a estas situaciones se presentan crisis familiares. OBJETIVO GENERAL: Determinar la funcionalidad del subsistema conyugal con respecto a los grados de lesión renal en pacientes que acuden a una unidad de primer nivel de atención. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal, retrospectivo. Previa autorización del comité de investigación se procedió a encuestar 262 pacientes utilizando la prueba de APGAR familiar y la prueba de Chávez Aguilar para estimar la funcionalidad familiar y conyugal respectivamente. Con los datos obtenidos se creó una base de datos en el programa Excel para su procesamiento estadístico final. v RESULTADOS: Posterior a encuestra 261 pacientes, en relacion a la funcionalidad familiar la mayoria presento una funcionalidad normal, 185 (70.6%). La Escala evaluativa del subsistema conyugal mostró 156 participantes presentan una relación conyugal funcional representando el 59.9%, seguido de 90 (34.4%) con moderada disfunción y 16 (6.1%). CONCLUSIONES: En los grado 3A, 3B y 4 de IRC predomina la funcionalidad conyugal “normal”, mientras que en el estadio 5 es disfunción, mostrando un incremento progresivo de porcentaje de disfunción conyugal. La encuesta APGAR mostró una funcionalidad familiar independientemente de los estadios de lesión renal.