OBJETIVO: Asociar el desarrollo de macrosomía fetal en pacientes con obesidad materna pregestacional vs sin obesidad. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal, analítico y retrospectivo. Se incluyeron pacientes embarazadas con y sin diagnóstico de obesidad pregestacional que obtuvieron un producto macrosómico al final de la gestación entre septiembre 2022 y agosto 2023 en Unidad Médica De Alta Especialidad HGO No. 23. Se obtuvo una muestra de 436 recién nacidos macrosómicos, de los cuales se excluyeron 53 por presentar expediente incompleto y 200 por ser hijos de madres con comorbilidades agregadas. Se ingresaron al estudio 183 recién nacidos macrosómicos, se dividieron en dos grupos según el índice de masa corporal (IMC) de la madre al inicio del embarazo, 101 sin obesidad pregestacional y 82 con obesidad pregestacional. Se estudió la asociación, el peso fetal, las semanas de gestación en el momento del parto y tipo de parto. RESULTADOS: La presencia de macrosomía fetal (>4,000 gramos) fue mayor en las gestantes sin obesidad pregestacional que en las pacientes obesas previo al embarazo. No se encontró́ una asociación significativa de macrosomÍa fetal con obesidad materna pregestacional (p >0.05) en la UMAE 23. El sexo masculino prevalece en los recien nacidos macrosómicos. CONCLUSIONES: La obesidad pregestacional no está asociada a la presencia de macrosomía fetal, sin embargo, el aumento ponderal mayor al recomendado durante la gestación si presenta una significancia estadística para el desarrollo de macrosomía fetal.