Objetivo. Determinar si exsite asociación entre la obesidad y la orientación coronal del componente tibial en la artroplastía total de rodilla. Metodología. Estudio observacional, transveral, analítico en pacientes sometidos a protesis de rodilla primaria en Christus Mugerza Hospital del Parque en el periodo 2022 a 2023. Se midieron el ángulo tibial proximal medial, el ángulo de la meseta tibial y el slope posterior y se recabó información antropométrica de los pacientes. El análisis estadístico se realizó en SPSS v.26 con pruebas descriptivas e inferenciales. Un valor de p 0.05 se consideró significativa. Resultados: Se incluyeron 163 pacientes de edad media 66.9 7.7 años, de los cuales el 37.4% eran masculinos y el 62.6% femeninos. El peso medio fue 80.8 14.0 Kg, la talla media fue 1.64 0.09 m, y el IMC medio fue 29.9 4.3 Kg/m2. El 11.6% de los pacientes tenían un peso normal, el 39.6% sobrepeso, el 37.8% obesidad grado I; el 9.8% obesidad grado II y el 1.2% obesidad grado III. Los pacientes con obesidad tuvieron significativamente menor valor del ángulo tibial proximal medial (p=0.025), pero no mostraron diferencias en el slope posterior. En pacientes con normopeso y sobrepeso el 84.2% y el 87.7% tuvieron un slope aceptable, pero solo el 64.6% de los pacientes con obesidad tuvieron un slope aceptable (p=0.003). Conclusiones: La obesidad se asocia con mayor alteraciones del alineamiento de la prótesis de rodilla, especificamnte del componente tibial.