Introducción: Las cardiomiopatías isquémicas son las patologías que más a menudo provocan la muerte, especialmente en los pacientes adultos mayores que requieren hospitalización. Además del manejo de la patología cardiaca, el médico se enfrenta a múltiples síndromes geriátricos, entre ellos la sarcopenia, presente hasta en un 20% de los adultos mayores. En un estudio refiere cambios ecocardiográficos con relación al tamaño ventricular izquierdo y pared posterior en pacientes con sarcopenia; por lo que es interesante, conocer las alteraciones de la sarcopenia sobre la masa miocárdica para establecer como impacta este síndrome geriátrico. Objetivo: Establecer las diferencias ecocardiografías en adultos mayores hospitalizados por angina inestable con y sin sarcopenia. Material Y Métodos: Estudio observacional, transversal, analítico y retrospectivo. Se incluyeron pacientes mayores de 70 años, con angina inestable, hospitalizados en la UMAE Hospital de Cardiología No. 34 durante el periodo comprendido del mes de mayo del 2022 a enero del 2023. Se documentaron variables clínicas, comorbilidades, puntaje de GRACE, valoración geriátrica integral, puntaje de escala de SARC-F y variables ecocardiográficas. La diferencia de las características clínicas y ecocardiográficas con sarcopenia se realizó utilizando estadística descriptiva e inferencial (Chi cuadrada y T de student), con el paquete estadístico SPSS. Resultados: Se analizaron a 218 pacientes con un promedio de edad 76.5 años, con un mayor porcentaje de población masculina en un 54% y una viii prevalencia de sarcopenia dentro de la población de 36.6%. La edad no mostró diferencias significativas (77.5 años vs. 76 años, p=0.065), la sarcopenia se relacionó con un mayor porcentaje de mujeres (70%) y puntajes GRACE más alto (120 puntos). La diabetes tipo 2 fue más común en el grupo sarcopénico (66%). En la comparación de los grupos con y sin sarcopenia no hubo diferencias en el grosor de las paredes cardíacas (10.5 mm vs. 10.24 mm, p=0.466), pero el grupo con sarcopenia tuvo menores volúmenes cardíacos tanto sistólicos (35 ml vs. 44 ml, p= 0.007) como diastólicos (75 ml vs. 87 ml, p= 0.002). Conclusiones: Los pacientes con sarcopenia presentaban volúmenes diastólicos y sistólicos significativamente más bajos que aquellos sin sarcopenia lo cual pudiera traducirse en afectación tanto en cantidad como en calidad muscular, además los pacientes con sarcopenia mostraron puntajes de GRACE significativamente más altos en comparación con aquellos sin sarcopenia.