Introducción: La biopsia percutánea guiada por imagen es una técnica segura y mínimamente invasiva comúnmente utilizada por el neumólogo lo en el diagnóstico de las enfermedades neoplásicas e inflamatorias del tórax. La biopsia con guía ultrasonográfica ha ganado popularidad en las últimas décadas por ser eficaz y segura para el muestreo de lesiones sospechosas localizadas en pleura, mediastino anterior y tumores pulmonares periféricos. Objetivo: Analizar el rendimiento diagnóstico de la biopsia transtorácica, eco guiada y eco marcada, en pacientes con neoplasias torácicas periféricas. Material Y Métodos: Estudio de prueba diagnóstica, transversal comparativo. Se incluyeron los pacientes a quienes se les realizó biopsia transtorácica eco-guiada y/o eco- marcada en el departamento de neumología, en el período de agosto de 2021 hasta abril de 2023. Se dividió en 2 grupos aquellos pacientes en los que el procedimiento bajo guía eco-guiada en tiempo real y con marcaje ultrasonográfico. Se documentaron variables demográficas, antecedentes previos de neoplasia maligna, diagnóstico clínico, localización anatómica de la lesión, técnica de biopsia (eco-guiada o eco-marcada), tipo de aguja, número de biopsias realizadas, diagnostico histopatológico y complicaciones. Los resultados fueron evaluados mediante estadística ix descriptiva y tabla 2x2 para determinar la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo de ambas técnicas, y considerando como Gold standard el diagnóstico anatomopatológico. Se utilizó el paquete estadístico SPSS versión 26. Resultados: Se incluyeron 80 pacientes a quienes se les realizó biopsia transtorácica eco-guiada y eco-marcada. El diagnóstico se pudo establecer en el 75 % de los casos (61/80). La biopsia eco-guiada tuvo un rendimiento diagnóstico de 75 % (35/45) y la eco-marcada de 65% (26/35). Solo el 11% de los pacientes presentaron complicaciones. Conclusiones: La biopsia transtorácica con guía ultrasonográfica fue eficaz y segura para el muestreo de lesiones torácicas con un rendimiento diagnóstico aceptable, posicionándose como una alternativa razonable para el abordaje diagnóstico de estos pacientes.