Comparación del intervalo PR en embarazo de pacientes con colestasis intrahepática gestacional contra embarazos normoevolutivos.

Abstract

Antecedentes. Los resultados obstétricos adversos de la colestasis intrahepática gestacional incluyen parto prematuro espontáneo, asfixia fetal y muerte fetal. La resolución suele ser espontánea después del parto; sin embargo, las mujeres con antecedentes de colestasis intrahepática gestacional tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades hepatobiliares, inmunomediadas y cardiovasculares más adelante en la vida. A pesar de los resultados adversos asociados, las opiniones varían con respecto a los criterios de diagnóstico apropiados, la vigilancia materna y fetal, el tratamiento y el momento del parto. Objetivo. Comparar la prolongación del intervalo PR fetal en embarazos de pacientes con colestasis intrahepática gestacional contra embarazos normoevolutivos Material y Métodos. Se trató de un estudio observacional, transversal, comparativo y prospectivo, a realizarse en pacientes con dicho diagnóstico en el servicio de medicina materno fetal, a las cuales se les realizó ecocardiografía fetal en busca del intervalo PR fetal y toma de estudios de ácidos biliares, en la UMAE No. 23 del IMSS en la ciudad de Monterrey, Nuevo León. Resultados. Se incluyó un total de 34 mujeres en el estudio, del cual la mitad tenían el diagnóstico de colestasis intrahepática gestacional, el intervalo PR fetal fue significativamente mayor en el grupo v de pacientes con colestasis intrahepática gestacional vs embarazo normoevolutivos (132mseg vs 119 mseg p=0.0001); se encontró que a mayor nivel de ácidos biliares se presentaba una relación positiva con la duración del intervalo PR fetal. Conclusiones: Se destaca una asociación significativa y clínicamente relevante entre la colestasis intrahepática gestacional y la prolongación del intervalo PR fetal.