Factores asociados a neumonía intrahospitalaria en pacientes post-operados por hemorragia subaracnoidea de la UMAE No. 25

Abstract

Antecedentes. La neumonía intrahospitalaria (NIH) es una complicación común en pacientes post-operados por hemorragia subaracnoidea (HSA) y puede prolongar la estancia hospitalaria, aumentar considerablemente la mortalidad y morbilidad, y así conducir a mayores costos de atención médica.

Objetivo. Delinear los factores que se encuentran vinculados a la neumonía intrahospitalaria en pacientes sometidos a cirugía postoperatoria por hemorragia subaracnoidea en la Unidad Médica de Alta Especialidad No. 25.

Metodología. Se llevó a cabo una investigación retrospectiva de tipo observacional, centrada en casos y controles, utilizando expedientes de pacientes de ambos sexos que fueron sometidos a cirugía para manejo de hemorragia subaracnoidea en la UMAE No. 25 en el periodo de enero de 2019 a diciembre de 2022. Se realizó un modelo de regresión logística múltiple sin ajuste para analizar el efecto de los principales factores de

riesgo para el desarrollo de neumonía intrahospitalaria en pacientes post- operados por hemorragia subaracnoidea.

Resultados. 266 pacientes fueron post-operados por hemorragia subaracnoidea. Un modelo de regresión logística múltiple ajustado demostró que el número de días de ventilación mecánica [p = <0.05, Odss ratio (OR) = 1.22, IC95% 1.18-1.41] y el número de días de estancia en

iii UTI [p = <0.05, Odss ratio (OR) = 0.98, IC95% 0.88-1.09] fueron factores de riesgo independientes para presentar neumonía post-operatoria. La edad, DIEH, días en UTI y el Glasgow pre quirúrgico tuvieron una tendencia al riesgo. Se encontró que el uso de vasopresor presentó un efecto protector para el desarrollo de neumonía post-operatoria sin embargo se tendrá que analizar si presenta alguna relevancia clínica.

Conclusiones e implicaciones: Es primordial intentar una extubación temprana y oportuna en los pacientes post operados de HSA para disminuir la mortalidad asociada que esto conlleva.