Antecedentes: Las complicaciones de la herida quirúrgica ocurren entre el 3 y 12% de las mujeres obesas después de una cesárea. Conocer los factores de riesgo de complicaciones de la herida quirúrgica puede informar y atacar áreas potenciales para la mejoría de la atención clínica. Objetivo: Determinar si la falta de apego a la profilaxis quirúrgica es un factor de riesgo asociado a infección de sitio quirúrgico en pacientes obesas sometidas a cesárea con herida limpia contaminada. Material y Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles, analítico, transversal, retrospectivo y retrolectivo en mujeres con cesárea electiva en la UMAE No. 23 Hospital de Ginecología y Obstetricia Dr. Ignacio Morones Prieto Monterrey N.L del periodo de Enero del 2022 a Julio del 2023. Se analizó la información a través de estadística descriptiva e inferencial con un nivel de significancia estadística con una p<0.05, utilizando IBM SPSS V25. Resultados: Se estudiaron un total de 196 pacientes, 97 (49.5) con infección de sitio quirúrgico (ISQ). Los factores de riesgo para ISQ fueron: mayor índice de masa corporal (IMC) (RM=1.1, p=0.031), aumento de días de estancia intrahospitalaria (RM=1.617, p<0.001) y el uso de clindamicina sobre cefalotina (RM=7.734, p=0.005); se consideraron como factores protectores tener un internamiento de por lo menos 24 horas previo a cirugía (RM=0.078, p=0.001) y mayor tiempo de profilaxis previo a cirugía p=0.003. Conclusión: La obesidad se asocia a un mayor riesgo de infección, así como el uso de un antibiótico diferente a la cefalotina y el tiempo transcurrido desde su administración y el inicio del procedimiento quirúrgico.