Introducción: La colocación de marcapasos definitivos es un tratamiento esencial para bradiarritmias, con un uso global del 38%, demostrando su eficacia en la mejora de la función cardíaca disminuida y la supervivencia. La fragilidad, se caracteriza por una reserva funcional y menor tolerancia al estrés, afecta a pacientes con trastornos del ritmo cardíaco, con una prevalencia de hasta el 18%. La investigación se centró en las complicaciones de la colocación de marcapasos en adultos mayores con fragilidad. Objetivo: Analizar las complicaciones asociadas a la colocación de marcapasos definitivos en pacientes adultos mayores con y sin fragilidad. Material Y Métodos: Estudio comparativo, observacional, transversal, retrospectivo. Se analizaron en la Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAE) Hospital de Cardiología no 34, en pacientes mayores de 70 años candidatos a marcapaso definitivo con bloqueos cardiacos que se les haya realizado una valoración geriátrica integral de enero del 2020 a diciembre del 2021. Se analizaron variables demográficas, complicaciones intrahospitalarias asociadas a colocación de marcapasos, incluyendo delirium utilizando estadística descriptiva e inferencial (Chi2). Además, se estimó medida de asociación con Odds ratio. Resultados: Se incluyeron un total de 153 pacientes con una media de edad de 79 años (51% mujeres y 49% hombres). La edad promedio en pacientes con fragilidad fue de 84 años y de 77 en pacientes sin fragilidad con p 0.114. La comorbilidad más común fue la presencia de hipertensión arterial (76%), seguido de diabetes mellitus (42%), no se viii encontraron diferencias estadísticamente significativas entre la comparación de pacientes con y sin fragilidad. La complicación más común en pacientes frágiles fue el delirium, con una prevalencia del 35% y 19% en no frágiles, con diferencias estadísticamente significativas y un Odds ratio de 2.3 [1.083 - 5.015], p 0.028 para fragilidad. Conclusiones: Se observó que la fragilidad se asociaba a un mayor riesgo de presentar delirium posterior a la colocación de marcapasos de manera significativa aumentando el riesgo a 2.3 veces más que aquellos pacientes sin fragilidad.