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Especialidad en Medicina Crítica Pediátrica

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Browsing Especialidad en Medicina Crítica Pediátrica by Subject "Medicina de urgencias"

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    Correlación de niveles bajos de espectroscopia cercana infrarroja renal con lesión renal en pacientes pediátricos postquirúrgicos cardíacos
    (Monterrey, UDEM, 2024) Paz López, Juan Alfonso 641581; Rodríguez Coronado, Jesús Andrés
    Objetivo: Determinar si la disminución de los valores de espectroscopia cercana al infrarrojo renal se asocia con la presencia de lesión renal en pacientes pediátricos que han sido sometidos a cirugía cardíaca la unidad de cuidados intensivos pediátricos del Hospital Alta Especialidad Christus Muguerza. Metodología: Estudio Observacional, longitudinal, prospectivo y descriptivo. Donde se realizó captación de pacientes en edad pediátrica con cardiopatía congénita que requirieron intervención quirúrgica y su posterior monitoreo hemodinámico no invasivo con espectroscopia cercana al infrarroja renal y su relación con alteración de parámetros bioquímicos, clínicos para diagnosticar la lesión renal aguda como complicación de su intervención quirúrgica. Los resultados se analizaron con estadística descriptiva, las variables cuantitativas se compararon mediante t-student y las cualitativas con chi-cuadrado X2. Resultados: Se incluyeron un total de 53 pacientes pediátricos post quirúrgicos cardiacos Con resultados que nos demuestran que los 53 pacientes de la muestra total solo 11 pacientes presentaron valores bajos de NIRS renal <65% posterior a la cirugía cardiaca, siendo así que dentro estos 11 pacientes, resultados que demuestran que solo el 45.45% (5) presentan lesión renal aguda con un valor de p <0.05 significativo, requiriendo el 100% (5) de estos pacientes el uso de terapia de reemplazo renal, con aumento de su estancia hospitalaria y con una tasa de mortalidad del 60% (3). Conclusiones e implicaciones: La espectroscopia cercana al infrarrojo es esencial para el monitoreo hemodinámico no invasivo en pacientes pediátricos postquirúrgicos cardíacos. Se centra en los niveles bajos de NIRS renal, vinculados directamente a la lesión renal aguda. La capacidad de la NIRS para medir la saturación de oxígeno en tiempo real en órganos como el riñón posibilita la detección temprana de desequilibrios en el suministro de oxígeno, permitiendo intervenciones rápidas.
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    “frecuencia de alteración sanguínea cerebral identificado con doppler transcraneal en pacientes con bomba de circulación extracorpórea”
    (Monterrey, UDEM, 2024) Encinia De La Rosa, Jessica Yajaera 000641317; Garrocho Pérez, Hugo
    Introducción. Las cardiopatías congénitas son la 6a causa de muerte en la población pediátrica menores de 1 año. Objetivo. Determinar las alteraciones del flujo sanguíneo cerebral en pacientes operados de cardiopatía congénita con uso de bomba de circulación extracorporea ingresados al servicio de cuidados intensivos pediátricos. Metodología. Estudio descriptivo, observacional, longitudinal, homodémico, unicentrico y prospectivo. Se incluyeron a 28 pacientes estudiándose las siguientes variables: edad, sexo, estado nutricio, tipo de cardiopatía, tiempo de bomba, tiempo de pinzado, score inotrópico, ventilación mecánica, uso de marcapasos, estancia intrahospitalaria, etc. Para el análisis estadístico, se utilizó la Prueba t student emparejada. Resultados. El uso de bomba extracorpórea al realizar corrección de las cardiopatías si incrementa el flujo cerebral a las 24H post-procedimiento (p<0.05). y si hubo disminución de los flujos a las 72H posquirúrgicas. Conclusiones. El uso de la bomba si altera los flujos cerebrales a las 24H sin embargo no es mantenido ya que a las 72H regresa a sus basales por lo que no ameritaron manejo para el vasoespasmo encontrado.