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Especialidad en Traumatología y Ortopedía

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Browsing Especialidad en Traumatología y Ortopedía by Subject "Antibacterianos"

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    Infección de sitio quirúrgico en pacientes politraumatizados con lesión del anillo pélvico intervenidos dentro o fuera del periodo de ventana
    (Monterrey, UDEM, 2024) Garcia Alvarez, Andrew 619044; López Aroche, Ramón Xavier
    ANTECEDENTES: Las fracturas del anillo pélvico se intentan tratar de forma oportuna ya que aumentan la morbilidad y mortalidad, mientras que la presencia de infección de sitio quirúrgico (ISS) en esta patología retrasa la recuperación, prolonga la estancia hospitalaria y aumenta los costos. Por lo mencionado y por la escasa investigación en el tema es necesario investigar los factores de riesgo relacionados a ISS en pacientes con fracturas de anillo pélvico. OBJETIVO: Determinar la diferencia en la tasa de infección de sitio quirúrgico en pacientes politraumatizados con lesión del anillo pélvico si son intervenidos dentro o fuera del periodo de ventana. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional, transversal y retrospectivo en pacientes con fractura de anillo pélvico tras politraumatismo entre 2022-2023. Se incluyó pacientes mayores de 18 años tratados en las primeras 72 horas en UMAE N°21 del IMSS. Se evaluaron variables como infección en el sitio quirúrgico, datos demográficos, antecedentes patológicos, historial quirúrgico y complicaciones. Se aplicaron análisis estadísticos descriptivos e inferenciales y una regresión logística multivariada para identificar factores de riesgo, con p<0.05 como significativo. RESULTADOS: Se estudiaron 150 pacientes de los cuales 21(14%) presentaron ISQ. El tiempo desde el traumatismo hasta el antibiótico se asoció como factor de riesgo para ISQ(RM= 1.036, p=0.002), la fractura tipo Tile A se asoció con menor riesgo de ISQ (RM=0.073, p<0.001). La complicación más común en los pacientes con ISQ fue el deterioro de la movilidad mientras que aquellos sin antecedente de ISQ se asociaron a presencia de dolor crónico. CONCLUSION: La infección del sitio quirúrgico es una complicación importante en pacientes con fracturas de pelvis en nuestro hospital se identificó que los factores de riesgo incluyen el uso de fijación externa, fracturas tipo Tile, y la administración tardía de antibióticos, más que el tiempo desde la infección hasta la intervención.
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    Ruptura de tendón de cuádriceps femoral: suturas transóseas vs suturas con anclas
    (Monterrey, UDEM, 2024) Acosta Flores, Andrés Bernardo 267589; Meza Flores, Javier
    Introducción. La ruptura del tendón del cuádriceps es una discontinuidad del mecanismo extensor posterior a una contracción exéntrica. Más frecuente en masculinos, mayores de 40 años. Clínicamente presentan dolor, incompetencia del mecanismo extensor y un gap suprapatelar palpable. El tratamiento es quirúrgico, ya sea reparándolo con anclas y suturas o por medio de suturas transóseas. Existen pocos estudios, que comparen ambas técnicas. Objetivo: El objetivo del presente estudio fue comparar ambas técnicas quirúrgicas, para determinar si la reparación con anclas es superior a la reparación con suturas transóseas, en cuanto a funcionalidad de la rodilla, complicaciones, tiempo y sangrado quirúrgicos, así como la presencia de complicaciones en el postoperatorio. Materiales y Métodos: Estudio transversal, multicéntrico y comparativo de pacientes con ruptura de cuadríceps femoral tratados en alguno de los cuatro hospitales de un centro médico privado del noreste de México de 2016-2022. Se evaluó la función con la escala de Tegner-Lysholm, se midió tiempo y sangrado quirúrgico y se reportaron las complicaciones postoperatorias. Se realizaron pruebas de Chi cuadrada y T de Student para analizar los resultados. Resultados: 31 pacientes, edad promedio de 50.03 años (DE: 16.60). 21 masculinos (67.7%). 21 pacientes tratados con anclas y 10 con suturas transóseas. No se encontró diferencia significativa en Tegner-Lysholm, 85.33 (DE: 11.92) y 91.10 (DE: 10.90) respectivamente, p=0.2. Sin diferencia significativa en tiempo quirúrgico. El sangrado quirúrgico fue mayor en el grupo de suturas transóseos; 117.62 ml (DE: 43.81) y 188.00 ml (DE: 65.79) p=<.001. Se encontró un caso de infección superficial en el postoperatorio que cedió a antibióticos en el grupo de anclas y suturas. Conclusiones: Se encontró que 2/3 son masculinos. No encontramos diferencia significativa entre ambos procedimientos quirúrgicos en funcionalidad, tiempo quirúrgico y complicaciones. Se encontró un mayor sangrado en suturas transóseas.