Especialidad en Reumatología
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Browsing Especialidad en Reumatología by Subject "Reumatismo"
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Item Comparación de la remisión completa de tres farmes biológicos en el tratamiento de la artritis reumatoide(Monterrey : UDEM, 2021) Martínez Basto, Diego; Becerra Márquez, Ariana"La artritis reumatoide es una enfermedad incapacitante, en la que el tratamiento oportuno cambia la evolución de la enfermedad, los tratamientos biológicos son los medicamentos que han logrado mejor control. Comparar la tasa de remisión completa en pacientes con Artritis Reumatoide que recibieron abatacept o certolizumab o tocilizumab a los 6 meses y a 1 año Estudio analítico retrospectivo de pacientes >18 años que recibieron abatacept, certolizumab o tocilizumab al menos 6 meses. Se evaluó remisión completa, DAS-28, eventos adversos y causa de suspensión de medicamentos. Usamos medianas y frecuencias absolutas, chi cuadrada y ANOVA. Se incluyeron 120 pacientes, 107 mujeres y 13 hombres, la mediana de edad fue 51 (44-59) años. A los 6 meses de tratamiento disminuyó más el DAS-28 y la VSG con tocilizumab que con abatacept (-2.6 vs -1.4, p=0.014 y -18 vs -2.5, p<0.001; respectivamente), así como también hubo diferencia en la VSG comparado con certolizumab (-18 vs -8, p<0.054). Al año, tocilizumab disminuyó más la VSG que abatacept y certolizumab (-3.6 vs -0.02, p<0.001 y -3.6 vs -4.1, p=0.014). No hubo diferencia a 6 meses y un año en tasas de remisión. No hubo diferencia a los 6 meses ni al año en las tasas de remisión de la enfermedad en los 3 grupos a pesar de que tocilizumab disminuyó más la VSG como ha sido reportado. Podría considerarse cualquiera de estos biológicos para el paciente con actividad."Item Tasa de remisión de la nefritis lúpica con ácido micofenólico combinado con Tacrolimus en un centro médico de tercer nivel en el noreste del país(Monterrey : UDEM, 2021) Cabrales García, Humberto Amadeo; Ramos Sánches, María"La nefritis lúpica es una complicación severa y ocurre hasta en un 60%, sin embargo, la remisión completa a 12 meses del tratamiento se logra en el 10 al 40%, por lo que hay una necesidad de búsqueda de nuevos agentes terapéuticos. Determinar la tasa de remisión de la nefritis lúpica con el uso de ácido micofenólico combinado con tacrolimús. Estudio retrospectivo descriptivo. Se incluyeron pacientes con nefritis lúpica de reciente inicio o en recaída que recibieron tratamiento combinado con ácido micofenólico y tacrolimus mayores de 18 años. Se registraron datos clínicos, demográficos y la evaluación renal basal y después de 6 meses, evaluando la tasa de respuesta renal completa y parcial. Se emplearon medidas de tendencia central, rangos y frecuencia absoluta, para la comparación se utilizó prueba de los rangos con signo de Wilcoxon, para proporciones se utilizó Chi cuadrada tomando como significancia un valor p menor de 0.5. Se incluyeron 17 pacientes, 14 mujeres y 3 hombres, la edad fue de 37 (21-64) años, la duración de la nefritis fue de 75 (16-307). Después de 6 meses de terapia combinada hubo mejoría de la proteinuria de 2.8 (1.1-5.7) a 1 (0.87- 3.5) g, p=<0.001) y también mejoró MEX-SLEDAI de 9 (6-13) a 3 (0-10) puntos; logrando significancia estadística (p=<0.001). Diez (58.8%) pacientes lograron respuesta completa, cuatro (23.5%) respuesta parcial y tres (17.6%) sin respuesta. Ningún paciente tuvo falla renal. Encontramos disminución de la proteinuria y actividad a los 6 meses en los pacientes en terapia combinada con tacrolimús y ácido micofenólico con buena tasa de respuesta."

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