Especialidad en Neurocirugía
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Browsing Especialidad en Neurocirugía by Subject "Mortalidad"
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Item Analisis retrospectivo de la eficacia de nimodipino intravenoso en prevencion del vasoespasmo en pacientes con hemorragia subaracnoidea aneurismatica en la unidad de medicina de alta especialidad N° 25, Monterrey Nuevo León de septiembre a agosto de 2023(Monterrey, UDEM, 2024) Flores Vega, Sofia Marina 619225; Estrada Álvarez, VicenteObjetivo: Analizar la eficacia del nimodipino intravenoso en la prevención de vasoespasmo en pacientes con hemorragia subaracnoidea aneurismática (HSAa) en el Hospital de Especialidades n°25, de septiembre 2022 a agosto 2023” Descripción de los sujetos estudiados: Pacientes del servicio de neurocirugía de la Unidad Médica de Alta Especialidad n°25, Monterrey, Nuevo León que hayan presentado una hemorragia subaracnoidea aneurismática durante el periodo de septiembre 2022 a agosto 2023. Método: Se trata de un estudio transversal, analítico, retrospectivo. Pacientes con diagnóstico de HSAa, que cuenten con estudio de angiografía. Variable dependiente vasoespasmo, variable independiente HSAa. Para probar la significación estadística de las diferencias en los valores medios se aplicó la prueba t pareada. Se consideró significativo un valor de p <0,05 Resultados: La muestra fue de 45 pacientes. La evaluación de la calidad de vida se basó en la escala de Glasgow, hubo una diferencia significativa entre el Glasgow de ingreso y el de egreso de aproximadamente 3 puntos (p=0.05). Mortalidad del 44.4% Desarrolló vasoespasmo 71.1% de los pacientes, de ellos 62.5% fue leve. La mortalidad en los pacientes con vasoespasmo fue del 65% En la relación de prevención del vasoespasmo se obtuvo una de p de 0.77. Conclusiones: En este estudio no demostró mejoría de la calidad de vida con la utilización del nimodipino intravenoso. Se necesita prolongar el tiempo de estudio para obtener mayor población, ya que el resultado fue estadísticamente no significativo.Item Uso de la escala SEBES (subarachnoid hemorrhage early brain edema score) como predictor de mortalidad en pacientes adultos con hemorragia subaracnoidea aneurismática(Monterrey, UDEM, 2024) Tabera Tarello, Paulo Miguel 293244; Seañez Prieto, Carlos GerardoOBJETIVO: Se determinará la validez de la escala SEBES en la predicción de la mortalidad en pacientes con HSA. METODOLOGÍA: Estudio de tipo observacional, transversal y analítico, incluyendo pacientes con tomografía de cráneo en las primeras 24 horas posteriores al ictus y con diagnostico confirmatorio de aneurisma cerebral sin presentar hidrocefalia, además de ser mayores de 18 años y de cualquier género. Se realizo un modelo de regresión logística ordinal para evaluar el uso de la escala SEBES sobre la probabilidad de mortalidad en los pacientes con hemorragia subaracnoidea aneurismática atendidos en nuestro hospital. RESULTADOS: El modelo no fue estadísticamente significativo con X2=0.297, p>0.586 y explico solo el 1.1% (R2=0.011) de las categorías de la variable dependiente. Por lo que un valor mayor en la escala SEBES no es estadísticamente significativo (p>.005) para predecir un incremento en la mortalidad por hemorragia subaracnoidea. CONCLUSIONES: La escala SEBES es una herramienta valiosa para la estadificación del edema cerebral temprano, sin embargo, en nuestra población no se identificó una correlación entre el incremento del edema cerebral y la mortalidad asociada a la hemorragia subaracnoidea. IMPLICACIONES: Determinar la probabilidad de mortalidad en este tipo de pacientes permitiría un manejo óptimo de los recursos hospitalarios y menor encarnizamiento terapéutico. Se abren nuevas preguntas de investigación asociadas a la relación del edema cerebral y su relación con la hidrocefalia, la posibilidad de mortalidad en relación con la evolución del edema cerebral, y su función como auxiliar en la determinación de la mejor opción de tratamiento ya sea endovascular o quirúrgica.