Log InUnidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Traumatología y Ortopedia No. 21 IMSS
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Browsing Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Traumatología y Ortopedia No. 21 IMSS by Subject "Anciano"
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Item Comparación funcional del tratamiento conservador vs quirúrgico de las fracturas de húmero proximal en adultos mayores de 60 años(Monterrey: UDEM, 2018) Bedolla Martínez, Sara Celeste; Charles Losoya, Sergio"Título: Comparación funcional del tratamiento conservador vs quirúrgico de las fracturas de húmero proximal en adultos mayores de 60 años ANTECEDENTES. La fractura de humero proximal en pacientes mayores de 60 años continúa siendo un reto al momento de tomar una decisión acerca del mejor tratamiento, ya que no existe evidencia suficiente acerca de cuál tratamiento ofrece el mejor resultado funcional. OBJETIVO. Comparar los resultados funcionales del tratamiento quirúrgico vs el conservador en las fracturas de húmero proximal en adultos mayores de 60 años. MÉTODOS. Estudio retrospectivo (transversal comparativo), prolectivo, con pacientes mayores de 60 años con fractura de humero proximal que ingresaron al servicio de Miembro torácico del Hospital de Traumatología y Ortopedia NO. 21 del IMSS, en Monterrey, Nuevo León. Se recolectaron variables sociodemográficas, antropométricas y clinimétricas. Se definió el resultado funcional a través de la escala DASH. RESULTADOS. Los pacientes tratados de manera conservadora obtuvieron 33 (±13.3) puntos en la escala de DASH contra 55.2 (±16.7) puntos aquellos que fueron sometidos a algún procedimiento quirúrgico (p= < 0.001). Se presentaron 33 (12.5%) casos de pseudoartrosis en los pacientes con manejo conservador y 2 (8.3%) casos en los pacientes con tratamiento quirúrgico. Así mismo hubo 1 (4.2%) caso de necrosis avascular entre los conservadores y 2 (28.3%) casos en los quirúrgicos. CONCLUSIONES. Los pacientes mayores de 60 años con fractura de humero proximal que son tratados conservadoramente obtienen un mejor resultado funcional posterior al año del accidente que aquellos que son sometidos a un procedimiento quirúrgico. Así mismo se concluyó que éste tipo de padecimiento es más frecuente en el sexo femenino y que no interviene de manera directa la presencia de enfermedades crónico degenerativas."Item Prevalencia de depresión y factores asociados en adultos mayores con fractura de cadera(Monterrey: UDEM, 2017) Martínez Ramírez, Humberto Kaleb; Charles Losoya, Sergio"Título: Prevalencia de depresión y factores asociados en adultos mayores con fractura de cadera Introducción. La depresión es un trastorno afectivo frecuente en adultos mayores y es una comorbilidad prevalente en adultos mayores con fractura de cadera; pero existen pocos reportes de su magnitud. Objetivo general. Estimar la prevalencia de depresión en adultos mayores de 65 años, hospitalizados, con fractura de cadera. Material y métodos. Estudio transversal con muestreo probabilístico de pacientes que se ingresaron para ser atendidos por fractura de cadera en la UMAE, Hospital de Traumatología y Ortopedia No. 21 en Monterrey NL. México. Se recolectaron variables sociodemográficas, antropométricas, clinimétricas y laboratorio. Se definió a la depresión de acuerdo a la escala de yesavage. Resultados: La prevalencia de depresión en la población fue del 45.8%. La hipertensión arterial sistémica y la diabetes mellitus fueron los padecimientos más frecuentes con 185 pacientes (59.7%; IC 95%: 54.2 - 64.8) y 141 pacientes (45.5%; IC 95%: 40.0 - 51.0) (p = 0.55), (p = 0.009) respectivamente. Conclusiones: La depresión es un padecimiento frecuente entre los pacientes adultos mayores con fractura de cadera y que puede estar presente antes de la fractura; por lo que al conjuntarse con otros factores puede predisponer a caídas con fracturas; además que suele acompañarse en forma frecuente de déficit sensoriales y padecimientos crónico degenerativos."Item Resultado funcional y radiológico en pacientes ancianos Mayores de 65 años con fractura de humero proximal Tipo Neer II y III tratados conservadoramente en la UMAE HTO No. 21 del IMSS en Monterrey, N.L.(Monterrey : UDEM, 2021) Felix Landeros, Martin Ernesto; Arriaga Cazares, Hector Eliud"El tratamiento de las fracturas de húmero proximal ha sido objeto de gran controversia y discusión en numerosos artículos. Aunque su uso va aumentando cada vez más, no se ha demostrado el beneficio del tratamiento quirúrgico de las fracturas de húmero proximal desplazadas en dos partes o menos, en pacientes mayores de 60 años. Incluso buenos resultados anatómicos conseguidos mediante reparación quirúrgica pueden conducir a pobres resultados funcionales. Conocer la evolución funcional y radiográfica en los pacientes ancianos mayores de 65 años, con fractura de humero proximal tipo Neer II y III, manejados conservadoramente en la UMAE HTO 21 de Monterrey, N. L. Estudio transversal (serie de casos consecutivos), donde se describen la evolución clínica, funcional y radiológica de los pacientes mayores de 65 años con fractura de humero proximal, manejados conservadoramente. Se analizaron 32 pacientes con una media de edad de 75.77 años, con clasificación tipo NEER II, y 21.87% (n=7) con NEER III, la escala funcional CONSTANT con un 71% (n=22) con resultado de bueno a excelente, 19.3% (n=6) con resultado medio, y 9.7% (n=3) con resultado pobre, de 31 pacientes en total al final del estudio. El inicio de rehabilitación fue en promedio a las 8 semanas posterior al diagnóstico (87,1%, p=0,09). El alta de la consulta externa fue en promedio a las 12 semanas (71% p=0,002), y el 80.6% (n=25) fue con una consolidación ósea grado IV de Montoya, un 12.9% (n=4) consolidación grado III al momento del alta, y un 6.5% (n=2) no consolidaron. Un buen porcentaje de pacientes logran una adecuada funcionalidad y consolidación ósea. Logrando al final poder realizar sus actividades diarias por sí mismos. Todo depende de la buena y pronta rehabilitación física que pueda llevar el paciente."