Browsing by Author "Sotomayor Duque, Guillermo"

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Evaluacion de la sobrevida global y libre de leucemia con enfermedad medible residual post induccion y post consolidacion en pacientes adultos jovenes y adultos con leucemia linfoblastica aguda en un Centro de Referencia del Noreste de México
(Monterrey, UDEM, 2024) Gudiño Cobos, Luis Omar 630525; Sotomayor Duque, Guillermo
Antecedentes: La evaluación de la enfermedad medible residual debe realizarse de forma temprana durante el tratamiento (por lo general, al final de la fase de inducción y consolidación). Objetivo: Evaluar la respuesta al tratamiento en pacientes con LLA en adultos jóvenes y adultos, post inducción a la remisión y post consolidación con el estudio enfermedad medible residual, en la UMAE #25 del IMSS Metodología: Estudio retrospectivo, analítico, transversal, incluyendo pacientes diagnosticados con LLA del servicio de hematología adultos, del 1 enero 2020 al 31 diciembre 2022 de la UMAE #25 del IMSS. Resultados: En nuestra unidad la EMR se realizó al final de la inducción en 101 pacientes y al final de la consolidación a un total de 74 pacientes. Con un porcentaje del 43.5% detectado y un 56.4% no detectado en el día 28 post inducción, y al final de la consolidación con un 45.9% detectado y un 54% no detectado. La SLR en la EMR post consolidación es mayor en el grupo de EMR no detectada con una significancia estadística con un Log- Rank de 0.000 Conclusión: La EMR en su modalidad post inducción, en este estudio, no se asoció a mayor riesgo de supervivencia libre de recaída el presentar una EMR detectada o no detectada al día 28 post inducción. Sin embargo, el contar con una EMR post consolidación no detectada se asocia a una mejor tasa de supervivencia libre de recaída, lo que infiere una mejor tasa de respuesta a las intervenciones terapéuticas empleadas en esta unidad. Implicaciones: Los resultados mostrados en este estudio favorecerán en la mejora de vigilancia durante el período de tratamiento intensivo en pro de mejorar la respuesta al tratamiento.
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Impacto del retraso en la aplicacion de Anti-CD20 en pacientes con diagnostico recente de Linfoma No Hodgkin de origen B agresivos e indolentes en Servicio de Hematología de Centro Médico Nacional del Noreste
(Monterrey, UDEM, 2024) Machuca Adame, Karen Michelle 630657; Sotomayor Duque, Guillermo
Marco Teórico: Los linfomas corresponden a una infiltración de células neoplásicas en el tejido linfoide, pudiendo formar tumores sólidos asociados a alteraciones propias del sistema inmunológico. Estos, de manera general, son divididos en linfoma de Hodgkin, que representan alrededor del 10% de todos los linfomas, y el linfoma no Hodgkin, que constituye el 90% restante. Los linfomas suelen clasificarse en indolentes y agresivos. Todos estos subtipos de la enfermedad se caracterizan por las alteraciones presentes en las células CD20, expresadas en la mayoría de las células B malignas. Es por esto el uso de medicamentos anti-CD20 ha ido en crecimiento en las últimas dos décadas, desde la incorporación al mercado y la aprobación del Rituximab en 1997. Objetivo: Comparar el impacto del retraso de la administración de anti- CD20 en pacientes con linfoma no Hodgkin agresivos e indolentes. Metodología: Se llevará a cabo un estudio para analizar el período comprendido entre enero de 2018 y diciembre de 2022. Este será un estudio comparativo, retrospectivo, longitudinal y analítico. Los datos se extraerán de los expedientes electrónicos y se recopilarán para su posterior análisis. Resultados: Se evaluaron los resultados de 151 pacientes con linfoma no Hodgkin a los cuales se inició desde el primer ciclo de tratamiento con Rituximab 66.8% y posterior al segundo ciclo de tratamiento un 33.1%, se subdividieron en base a las distintas variables, en agresivos e indolentes, en cuanto a la SLR comparativa en el grupo de linfomas agresivos se observó que a pesar de iniciar el tratamiento con el anticuerpo monoclonal desde el primer ciclo de tratamiento no hubo una diferencia en la disminución de este porcentaje en comparación con los que hubo retraso; en linfomas indolentes no observamos una diferencia significativa en cuanto a la SLR con inicio o retraso del Rituximab. Conclusión: En este estudio, se observó que el retraso en el inicio de Rituximab desde el primer ciclo de tratamiento no demostró tener impacto en la supervivencia global, así como en la progresión de la enfermedad, mostrando una mayor mortalidad en pacientes con linfomas agresivos, sin embargo, está pudiera estar asociada a situaciones clínicas que subyacen de la patología. Implicaciones: los resultados mostrados en este estudio favorecerán la toma de decisiones al diagnóstico, mejorando la atención y seguridad en la terapéutica aplicada en pacientes con LNH con la finalidad de obtener la mejor respuesta.