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Browsing by Author "Mendez De La Cruz, Ever Martin"

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    Prevalencia de hemorragia digestiva alta no varicial en pacientes mayores a 60 años con uso con comitante de antiinflamatorio no esteroideos e inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina
    (Monterrey, UDEM, 2024) Salazar Valencia, Alejandro 618600; Mendez De La Cruz, Ever Martin
    RESUMEN Antecedentes: Los inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina han sido identificados como factor para hemorragia gastrointestinal. Sin embargo, también se han identificado como predisponentes a la gastropatía por antiinflamatorios no esteroideos. Aunque esta relación no es del todo clara. Su uso concomitante en nuestro país es alto. El objetivo general del estudio fue describir la prevalencia de hemorragia digestiva alta no variceal asociada al uso concomitante de AINES e ISRS. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, ambispectivo, corte transversal. Se realizó cribado de expedientes de los últimos 2 años y hasta octubre 2023 para identificar a los pacientes ingresados por hemorragia digestiva alta. Se incluyó a todo paciente de 60 años o más, ingresado por hemorragia digestiva alta, con uso concomitante de AINES e ISRS por más de 72 horas, que permanecieron hospitalizados por más de 1 día y fueron llevados a endoscopia. Se excluyó a quienes requerían anticoagulación, pacientes con cirrosis y a quienes no fueron llevados a endoscopía o se identificó etiología variceal. El análisis estadístico se realizó en el software SPSS en su versión 23 para Windows. Resultados: Se incluyeron a un total de 36 pacientes, 47.2% fueron mujeres y 52.8% fueron hombres. La edad promedio fue de 78.92 ± 7.42 años. Un 72.2 % era mayor de 75 años de edad. Las comorbilidades más prevalentes fueron la hipertensión arterial sistémica, y la diabetes mellitus. Los agentes más utilizados fueron ASA y diclofenaco para los AINES y la sertralina y la fluoxetina para los ISRS. Las combinaciones más frecuentes de ISRS y AINE fueron aspirina y sertralina y diclofenaco y sertralina. No se demostró una asociación estadísticamente significativa entre el uso de AINES e ISRS y peores hallazgos en endoscopía, así como de mayor riesgo de resangrado por los puntajes de riesgo post endoscópicos. Conclusiones: Dadas las limitaciones del trabajo no se pudo demostrar una relación entre el uso concomitante de AINES e ISRS y peores hallazgos en endoscopía, así como mayor riesgo de resangrado. Sin embargo, muestra una asociación entre el uso y la incidencia de hemorragia digestiva, influenciada por el tiempo de exposición al medicamento. Además, se encontró que al menos 44.4% de la población empleaba 3 medicamentos predisponentes al sangrado, siendo la mayoría pacientes mayores a 75 años, con al menos un grado leve a moderado de limitación funcional.