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Hospital Metropolitano "Bernardo Sepúlveda" SSA NL

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Browsing Hospital Metropolitano "Bernardo Sepúlveda" SSA NL by Author "García Santoro, Michele Natalie"

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    Comparación internacional de perfil bacteriológico por hemocultivo en pacientes con COVID-19 severo en el servicio de urgencias del Hospital metropolitano
    (Monterrey, UDEM, 2024) Tavizón Mondragón, Anasol Jazmín 630067; García Santoro, Michele Natalie
    Introducción: En diciembre de 2019, se identificó en Wuhan, China, el primer caso de COVID-19, causado por el SARS-CoV-2. La enfermedad se propagó globalmente, afectando la salud respiratoria y provocando el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) en al menos el 8% de los pacientes. En el Hospital Metropolitano de Monterrey, se utilizan dispositivos intravasculares, como catéteres venosos centrales y periféricos, en pacientes graves de COVID- 19. Estos, aunque beneficiosos, pueden ser fuente de infección, con bacteriemias comunes por estafilococos, Candida y bacilos gram negativos. Documentar el perfil bacteriológico es crucial para optimizar el tratamiento y comparar internacionalmente. Objetivo: Comparar con la literatura internacional el perfil bacteriológico de hemocultivos aerobios tomados directamente de dispositivos intravasculares percutáneos posterior a la intubación de pacientes COVID-19 severo positivos en el servicio de Urgencias del Hospital Metropolitano en el período comprendido entre abril del año 2020 a abril del 2022. Material Y Métodos: A través del programa VYTEK del Hospital Metropolitano, se recopilaron datos de pacientes con COVID-19 que recibieron dispositivos intravasculares de abril de 2020 a abril de 2022. Se tomaron hemocultivos anaerobios y se filtraron los datos por sexo, edad, fecha de muestra y resultados microbiológicos. Se revisaron expedientes electrónicos para determinar el servicio de origen, aplicando criterios de inclusión o exclusión. Se identificaron casos con interconsultas para colocación de PICC, y se revisaron los desenlaces del internamiento. Resultados: La mortalidad fue del 89%, siendo el 11% dado de alta. La mayoría (92%) fue atendida en Urgencias. La distribución anatómica mostró preferencia por la región subclavia derecha (63%). Entre los patógenos, Staphylococcus aureus (5.9%) y Escherichia coli (5.9%) destacaron así también el Staphylococcus epidermidis (22%). Conclusiones: Al comparar estos resultados con estudios internacionales, se destacan similitudes y diferencias. La presencia de patógenos como Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa y Escherichia coli coincide con la literatura internacional, subrayando la importancia de estos patógenos en infecciones asociadas a COVID-19.
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    Impacto del código premia en la mortalidad intraHospitalaria del infarto agudo al miocardio con elevación del segmento st en el servicio de urgencias del Hospital metropolitano
    (Monterrey, UDEM, 2024) Martínez Santiago, María Soledad 629792; García Santoro, Michele Natalie
    Introducción. El infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST, (IAMCEST) es una de las principales patologías atendidas en el servicio de urgencias en México. Se asocia con un alta morbimortalida. La terapia de reperfusión en IAMCEST debe realizarse en las primeras horas. Con el objetivo de mejorar la calidad de atención y supervivencia de los pacientes, se ha implementado el Código PREMIA que busca garantizar un manejo eficaz y rápido de la enfermedad,asegurando que los pacientes reciban el tratamiento necesario de forma oportuna. Objetivo. Describir los cambios en mortalidad posterior a la implementación del código PREMIA en pacientes con infarto agudo al miocardio con elevación del segmento ST en el Hospital Metropolitano. Material y métodos. Se llevo a cabo un estudio transversal, observacional, analítico y retrospectivo expedientes clínicos previo y posterior a la implementación del programa PREMIA comparando la mortalidad acumulada. Resultados. Se evaluaron 146 eventos de IAMCEST (45 previos a la implementación del Código PREMIA versus 101 posterior a esta). En ambos se observo una distribución por sexo mayor para el masculino. La edad media fue de 59.0±10.5 años para el grupo PrePREMIA y para el grupo PostPREMIA de 60.2±12.5 años. La activación del Código PREMIA fue de 7 casos en el grupo PrePREMIA versus 71.3% en el grupo PostPremia. La mortalidad observada en el grupo PrePREMIA fue 33.3% (n=15), versus con el 27.7% (n=28) del grupo PostPREMIA (p=0.494). Conclusiones. Se observa en el grupo PostPREMIA una mortalidad menor en comparacion con el PrePREMIA, sin embargo el impacto no es significativo en la mortalidad intrahospitalaria del IAMCEST.